1 2015年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元） _临床执业医师_360考试网

2015年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）

第一单元
1.（单选题）医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于（）

A. 国家医疗保险

B. 储蓄医疗保险

C. 商业医疗保险

D. 补充医疗保险

E. 社会医疗保险

【答案解析】
2.（单选题）具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是（）

A. 警告

B. 吊销执业证书

C. 暂停执业半年

D. 取消麻醉药品处方资格

E. 罚款

【答案解析】
3.（单选题）卫生服务需求形成的条件是（）

A. 消费者的便利程度和购买愿望

B. 消费者的购买愿望和服务提供者的水平

C. 消费者的购买愿望和支付能力

D. 消费者的支付能力和便利程度

E. 消费者的支付能力和服务提供者的水平

【答案解析】
4.（单选题）有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（）

A. 血清间接胆红素含量升高

B. 血清总胆红素含量升高

C. 血清直接胆红素含量升高

D. 直接胆红素含量低于间接胆红素

E. 尿胆红素阴性

【答案解析】
5.（单选题）在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是（）

A. 使DNA片段与载体结合

B. 鉴定重组DNA片段

C. 催化质粒与噬菌体的连接

D. 获得较小的DNA片段

E. 扩增特定DNA序列

【答案解析】
6.（单选题）不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（）

A. 鸟氨酸

B. 丙氨酸

C. 亮氨酸

D. 谷氨酸

E. 甘氨酸

【答案解析】
7.（单选题）下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是（）

A. 发病与某种食物有关

B. 发病曲线呈缓慢上升趋势

C. 人与人之间有传染性

D. 临床症状完全不同

E. 潜伏期较长

【答案解析】
8.（单选题）有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是（）

A. 院长

B. 经治医生

C. 科主任

D. 医院伦理委员会主任

E. 患者本人

【答案解析】
9.（单选题）患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于（）

A. 猜疑加重

B. 行为退化

C. 感情淡漠

D. 焦虑增强

E. 情绪低落

【答案解析】
10.（单选题）已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（）

A. 暗示

B. 功能固着

C. 保持

D. 迁移

E. 创造

【答案解析】
11.（单选题）在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（）

A. 血栓

B. 栓塞

C. 淤血

D. 栓子

E. 凝血

【答案解析】
12.（单选题）医学心理学的基本观点不包括（）

A. 心身统一的观点

B. 主动适应与调节的观点

C. 认知评价的观点

D. 情绪影响的观点

E. 道德约束的观点

【答案解析】
13.（单选题）维系DNA双链间碱基配对的化学键是（）

A. 氢键

B. 磷酸二酯键

C. 肽键

D. 疏水键

E. 糖苷键

【答案解析】
14.（单选题）基础代谢率低于正常范围的疾患是（）

A. 白血病

B. 库欣综合征

C. 垂体性肥胖症

D. 中暑

E. 糖尿病

【答案解析】
15.（单选题）葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是（）

A. 单核细胞

B. 中性粒细胞

C. 嗜酸性粒细胞

D. 淋巴细胞

E. 嗜碱性粒细胞

【答案解析】
16.（单选题）医患沟通中的非语言沟通形式不包括（）

A. 面部表情

B. 人际距离

C. 引导话题

D. 身段姿态

E. 目光接触

【答案解析】
17.（单选题）大肠癌最好发的部位是（）

A. 升结肠

B. 直肠

C. 乙状结肠

D. 横结肠

E. 降结肠

【答案解析】
18.（单选题）属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是（）

A. 心理因素发生的群体心因性反应

B. 实施规范接种后造成受种者的损害

C. 与受种者疾病偶合出现的损害

D. 疫苗质量不合格给受种者造成的损害

E. 接种医生违反接种程序造成的损害

【答案解析】
19.（单选题）医生与患者的交谈原则应具有（）

A. 隐蔽性

B. 情绪性

C. 广泛性

D. 指令性

E. 针对性

【答案解析】
20.（单选题）孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）

A. 维生素B12

B. 泛酸

C. 叶酸

D. 蛋白质

E. 铁

【答案解析】
21.（单选题）执业医师的权利是（）

A. 依法参与所在机构的民主管理

B. 宣传卫生保健知识

C. 保护患者隐私

D. 努力钻研业务

E. 遵守技术操作规范

【答案解析】
22.（单选题）与肿瘤免疫逃逸无关的因素是（）

A. 肿瘤细胞缺少共刺激信号

B. 肿瘤细胞MHC分子表达下调

C. 不能诱导有效抗体应答

D. 肿瘤相关抗原免疫性弱

E. 肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子

【答案解析】
23.（单选题）可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（）

A. 单核细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 中性粒细胞

D. 淋巴细胞

E. 嗜碱性粒细胞

【答案解析】
24.（单选题）由于医务人员医疗技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（）

A. 医院服务因素

B. 医院专业因素

C. 医院管理因素

D. 医院社会因素

E. 医院环境因素

【答案解析】
25.（单选题）医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（）

A. 紫外线

B. 红外线

C. γ射线

D. 可视线

E. 微波辐射

【答案解析】
26.（单选题）苯急性毒作用主要影响（）

A. 造血系统

B. 消化系统

C. 中枢神经系统

D. 呼吸系统

E. 内分泌系统

【答案解析】
27.（单选题）不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（）

A. 增强心肌收缩力

B. 抑制炎性细胞因子释放

C. 中和细菌外毒素

D. 扩张痉挛收缩的血管

E. 稳定溶酶体膜

【答案解析】
28.（单选题）每张中成药处方可以开具的药品种类最多是（）

A. 5种

B. 7种

C. 3种

D. 6种

E. 2种

【答案解析】
29.（单选题）可承载生物遗传信息的分子结构是（）

A. 多不饱和脂肪酸的双键位置

B. 氨基酸的侧链基团

C. 脂蛋白的脂质组成

D. 核酸的核苷酸序列

E. 胆固醇的侧链碳原子

【答案解析】
30.（单选题）普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）

A. 降低心肌耗氧量

B. 保护缺血心肌细胞

C. 增加心室容积

D. 加强心肌收缩力

E. 松弛血管平滑肌

【答案解析】
31.（单选题）对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是（）

A. 保护受试者的尊严和权利

B. 确保医学科研的规范性

C. 保护受试者的经济利益

D. 维护研究机构的科研利益

E. 尊重研究者的基本权力

【答案解析】
32.（单选题）最容易刺激机体产生抗体的物质是（）

A. 寡糖

B. 蛋白质

C. 单糖

D. 核苷酸

E. 脂类

【答案解析】
33.（单选题）不属于青霉素G不良反应的是（）

A. 过敏性休克

B. 荨麻疹

C. 用药局部红肿

D. 赫氏反应

E. 听力减退

【答案解析】
34.（单选题）患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是（）

A. IgM

B. IgD

C. IgG

D. IgA

E. IgE

【答案解析】
35.（单选题）与获得性免疫缺陷发生无关的因素是（）

A. 病毒感染

B. 胸腺发育不全

C. 肿瘤放疗和化疗

D. 重度营养不良

E. 长期使用免疫抑制剂

【答案解析】
36.（单选题）用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是（）

A. 肌梭抑制

B. 拮抗肌抑制

C. 骨骼肌疲劳

D. 协同肌兴奋

E. 腱器官兴奋

【答案解析】
37.（单选题）不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是（）

A. 捐精者有权随时停止捐精

B. 捐精行为应完全自愿

C. 捐精者有权知道捐精的用途

D. 禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕

E. 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

【答案解析】
38.（单选题）高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（）

A. 经济条件足以支付较高的医药费

B. 在按医嘱服药后血压得到有效控制

C. 能方便地就医、取药

D. 对治疗高血压采取积极态度

E. 知晓服药能有效控制血压

【答案解析】
39.（单选题）《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（）

A. 积极维护社会公益，促进人类健康

B. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

C. 发扬大医精诚理念

D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务

E. 发扬人道主义精神

【答案解析】
40.（单选题）患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（）

A. 近端小管

B. 肾小球

C. 集合管

D. 髓袢升支粗段

E. 远端小管

【答案解析】
41.（单选题）发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是（）

A. 胆汁培养

B. 粪便培养

C. 肥达反应

D. 血培养

E. 尿液培养

【答案解析】
42.（单选题）可引起毒性休克综合征的细菌是（）

A. 肺炎链球菌

B. 脑膜炎奈瑟菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 甲型溶血性链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

【答案解析】
43.（单选题）流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括（）

A. 死亡率、续发率

B. 死亡率、流行率

C. 死亡率、病死率

D. 病死率、流行率

E. 罹患率、患病率

【答案解析】
44.（单选题）在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于（）

A. 会谈法

B. 投射法

C. 问卷法

D. 观察法

E. 作业法

【答案解析】
45.（单选题）目前临床常用的戒烟药物包括（）

A. 去甲替林

B. 可乐定

C. 阿司匹林

D. 肾上腺素

E. 尼古丁贴片

【答案解析】
46.（单选题）医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是（）

A. 2小时

B. 1小时

C. 6小时

D. 12小时

E. 24小时

【答案解析】
47.（单选题）下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是（）

A. T细胞杀伤

B. 自身抗原的改变

C. 隐蔽抗原的释放

D. 表位扩展

E. 分子模拟

【答案解析】
48.（单选题）医学道德评价的首要标准是：是否有利于（）

A. 医疗机构的发展

B. 患者疾病的缓解和康复

C. 人类生存和环境保护及改善

D. 医务人员社会地位的提升

E. 医学科学发展和社会进步

【答案解析】
49.（单选题）下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（）

A. 浸润性小叶癌

B. 浸润性导管癌

C. 导管内原位癌

D. 小叶原位癌

E. 髓样癌

【答案解析】
50.（单选题）由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是（）

A. 跨膜浓度梯度降低

B. 载体特异性较差

C. 跨膜电位梯度降低

D. 物质转运能量不足

E. 载体转运达极限

【答案解析】
51.（单选题）农业生产中主要职业危害不包括（）

A. 化肥中毒

B. 农药中毒

C. 窖内气体中毒

D. 谷物粉尘引起的肺部疾患

E. 矽尘引起的肺部疾患

【答案解析】
52.（单选题）饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是（）

A. 维生素

B. 脂肪酸

C. 核苷酸

D. 葡萄糖

E. 氨基酸

【答案解析】
53.（单选题）以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为（）

A. 健康维护计划

B. 病例管理

C. 疾病管理

D. 需求管理

E. 残疾管理

【答案解析】
54.（单选题）在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是（）

A. 协作性

B. 平等性

C. 互助性

D. 竞争性

E. 同一性

【答案解析】
55.（单选题）与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是（）

A. EBV

B. HIV

C. HBV

D. CMV

E. HP

【答案解析】
56.（单选题）最常引起血道转移的癌是（）

A. 甲状腺乳头状癌

B. 肺鳞状细胞癌

C. 乳腺浸润性导管癌

D. 直肠未分化癌

E. 子宫绒毛膜癌

【答案解析】
57.（单选题）下列哪项不是表示疾病流行强度的指标（）

A. 暴发

B. 大流行

C. 短期波动

D. 散发

E. 流行

【答案解析】
58.（单选题）医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是（）

A. 6个月以上1年以下

B. 1年以上1年半以下

C. 1年以上2年以下

D. 1个月以上3个月以下

E. 3个月以上6个月以下

【答案解析】
59.（单选题）不属于肉芽肿性炎的疾病是（）

A. 梅毒

B. 伤寒

C. 淋病

D. 血吸虫病

E. 结核病

【答案解析】
60.（单选题）动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括（）

A. 提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食

B. 食盐摄入在6～10g之间

C. 供给充足的微量营养素和膳食纤维

D. 限制总能量摄入，保持理想体重

E. 限制脂肪和胆固醇的摄入

【答案解析】
61.（单选题）依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（）

A. 经验学角度

B. 文化学角度

C. 生理学角度

D. 认知学角度

E. 行为学角度

【答案解析】
62.（单选题）不能补充血糖的生化过程是（）

A. 食物中糖类的消化吸收

B. 肌糖原分解

C. 糖异生

D. 肝糖原分解

E. 葡萄糖在肾小管的重吸收

【答案解析】
63.（单选题）脂肪变性最常发生的器官是（）

A. 肾

B. 脑

C. 肺

D. 脾

E. 肝

【答案解析】
64.（单选题）关于大气二次污染物的说法，不正确的是（）

A. 经化学或光化学作用生成

B. 与一次污染物的化学性质不同的新污染物

C. 毒性往往比一次污染物更大

D. 光化学烟雾是二次污染物

E. 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染物

【答案解析】
65.（单选题）以下各项中不适合采取第一级预防的是（）

A. 糖尿病

B. 病因不明的疾病

C. 脑卒中

D. 心血管疾病

E. 职业病

【答案解析】
66.（单选题）关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）

A. 具有高催化效率

B. 温度对酶促反应速度没有影响

C. 可大幅降低反应活化能

D. 只能催化热力学上允许进行的反应

E. 具有可调节性

【答案解析】
67.（单选题）磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）

A. 转氨基反应

B. 酰基化反应

C. 转甲基反应

D. 过氧化反应

E. 磷酸化反应

【答案解析】
68.（单选题）行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（）

A. 胃蛋白酶原的分泌减少

B. 铁的吸收减少

C. 胰液中HCO3⁻的分泌增多

D. 维生素B12的吸收减少

E. 食物蛋白的消化减弱

【答案解析】
69.（单选题）哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是（）

A. 功能余气量

B. 肺活量

C. 用力肺活量

D. 补呼气量

E. 补吸气量

【答案解析】
70.（单选题）使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是（）

A. 组胺中毒

B. 河豚鱼中毒

C. 毒蕈中毒

D. 瘦肉精中毒

E. 亚硝酸盐中毒

【答案解析】
71.（单选题）将骨骼肌中的氨运往肝的转运形式是（）

A. 丙氨酸

B. 谷氨酸

C. 谷氨酰胺

D. 丙酮酸

E. α-酮戊二酸

【答案解析】
72.（单选题）提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是（）

A. 孙思邈

B. 扁鹊

C. 李时珍

D. 张仲景

E. 华佗

【答案解析】
73.（单选题）根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（）

A. 疟疾

B. 肺炭疽

C. 登革热

D. 梅毒

E. 肺结核

【答案解析】
74.（单选题）健康管理的首要步骤一般是（）

A. 收集健康信息

B. 人群的健康体检

C. 健康维护计划的制订

D. 健康维护计划的实施

E. 疾病危险度评估

【答案解析】
75.（单选题）实施脑死亡标准的直接伦理目的是（）

A. 减轻家属的身心痛苦

B. 促进人体器官移植

C. 维护死者的尊严

D. 节约卫生资源

E. 尊重患者死亡的权利

【答案解析】
76.（单选题）仅含一种类型核酸的病原体是（）

A. 单纯疱疹病毒

B. 结核分枝杆菌

C. 衣氏放线菌

D. 沙眼衣原体

E. 白假丝酵母菌

【答案解析】
77.（单选题）男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10 、PaO₂ 54mmHg、 PaCO₂ 103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A. 肺泡通气量减少

B. 无效腔通气减少

C. 呼吸中枢抑制

D. 胸廓扩张受限

E. 弥散功能障碍

【答案解析】
78.（单选题）男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是（）

A. HLA配型相同

B. 血型相同

C. 输注血液制品前辐照

D. 输注间充质干细胞

E. 适时应用免疫抑制药物

【答案解析】
79.（单选题）南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除传染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，该情况最可能是（）

A. 污水灌田引起玉米中镉超标

B. 玉米晾晒过程被多环芳烃污染

C. 玉米中有农药残留

D. 玉米被黄曲霉毒素污染

E. 玉米中混进了有毒植物种子

【答案解析】
80.（单选题）张某是某医院的主管护师，在平常工作中，十分重视对患者的心理护理，能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行干预，其心理护理所遵循的原则是（）

A. 启迪性原则

B. 针对性原则

C. 保密性原则

D. 稳定性原则

E. 自我管理原则

【答案解析】
81.（单选题）女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是（）

A. 有复杂分支乳头样结构

B. 可见印戒细胞

C. 腺腔高度扩张呈囊状

D. 含大量黏液

E. 癌巢少而间质纤维组织多

【答案解析】
82.（单选题）某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下：抗体滴度（倒数）为阴性时，甲、乙两组各1人；滴度为10时，甲组1人乙组0人；滴度为40时，甲组1人乙组2人；滴度为60时，甲组2人乙组0人；滴度为80时，甲组1人乙组0人；滴度为120时，甲组1人乙组5人；滴度为320时，甲组1人乙组0人；滴度为480时，甲组1人乙组2人；滴度为560时，甲组2人乙组2人；滴度为1240时，甲组1人乙组2人；滴度为1240以上时，甲组2人乙组0人。该资料分析可选用（）

A. χ²检验

B. 秩和检验

C. t检验

D. Z检验

E. 方差分析

【答案解析】
83.（单选题）男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）

A. 止血环酸

B. 法莫替丁

C. 奥美拉唑

D. 凝血酶

E. 垂体后叶素

【答案解析】
84.（单选题）男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为（）

A. 胃淋巴瘤

B. 胃间质瘤

C. 胃癌

D. 胃溃疡

E. 胃结核

【答案解析】
85.（单选题）女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）

A. 氢氯噻嗪

B. 美托洛尔

C. 呋塞米

D. 螺内酯

E. 普萘洛尔

【答案解析】
86.（单选题）女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 化脓性脑脊髓膜炎

C. 真菌性脑膜炎

D. 结核性脑膜炎

E. 多发性脑脓肿

【答案解析】
87.（单选题）女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/L，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是（）

A. 维生素C

B. 维生素A

C. 维生素E

D. 维生素K

E. 维生素B₁₂

【答案解析】
88.（单选题）男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于（）

A. 角色行为强化

B. 角色行为异常

C. 角色行为适应

D. 角色行为缺如

E. 角色行为冲突

【答案解析】
89.（单选题）男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S₁QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是（）

A. 口服华法林

B. 皮下注射低分子肝素

C. 口服氯吡格雷

D. 维持rt-PA静脉注射

E. 口服阿司匹林

【答案解析】
90.（单选题）女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是（）

A. 未尽到说明义务

B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

C. 伪造病历资料

D. 泄露患者隐私

E. 限于当时的医疗水平难以诊疗

【答案解析】
91.（单选题）男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140～150/70～80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是（）

A. 主动脉壁硬化

B. 大动脉弹性降低

C. 心脏每搏输出量降低

D. 心率降低

E. 外周阻力降低

【答案解析】
92.（单选题）主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）

A. 1000毫升

B. 1200毫升

C. 1600毫升

D. 600毫升

E. 900毫升

【答案解析】
93.（单选题）某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，产生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于（）

A. 封顶线

B. 共同付费

C. 起付比例

D. 自费线

E. 起付线

【答案解析】
94.（单选题）李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是（）

A. 疾病认知权

B. 知情同意权

C. 隐私保护权

D. 生命权

E. 健康权

【答案解析】
95.（单选题）患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是（）

A. 病程记录

B. 医学影像检查资料

C. 手术及麻醉记录单

D. 住院志

E. 医嘱单

【答案解析】
96.（单选题）女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是（）

A. 一秒量下降

B. 残气量下降

C. 肺总量下降

D. 用力肺活量下降

E. 一秒率下降

【答案解析】
97.（单选题）根据一项包括50例病例和50例对照的调查结果，两组关于可能病因因素分布的差异没有统计学意义，可以据此得出结论（）

A. 这个差异可能是抽样误差所致

B. 病例和对照组的可比性已被证实

C. 观察者或调查者的偏性已被消除

D. 该因素与疾病可能有联系

E. 这个差异临床上可能是显著的

【答案解析】
98.（单选题）女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助，心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除其强迫症状。这种治疗方法属于（）

A. 厌恶疗法

B. 系统脱敏疗法

C. 习惯转换法

D. 冲击疗法

E. 代币疗法

【答案解析】
99.（单选题）为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的是（）

A. 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替

B. 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关

C. 应当使用统一的血压计

D. 应反复多次对调查人群观察、测量

E. 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

【答案解析】
100.（单选题）男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，其病因诊断为（）

A. IgA肾病

B. 狼疮肾炎

C. 过敏性紫癜肾炎

D. 乙肝病毒相关性肝炎

E. 原发性肾病综合征

【答案解析】
101.（单选题）女性患者，50岁，双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）

A. 下肢静脉压增高

B. 血浆胶体渗透压降低

C. 心肌收缩力降低

D. 血浆晶体渗透压降低

E. 淋巴液回流受阻

【答案解析】
102.（单选题）男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC 18.2×10ˆ9/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是（）

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 肺炎链球菌

C. 军团菌

D. 肺炎支原体

E. 金黄色葡萄球菌

【答案解析】
103.（单选题）女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1～2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括（）

A. 尿素酶试验阳性

B. 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗

C. 培养时需要加入5%～10%羊血或马血

D. 革兰染色阳性

E. 培养3～7日可见针尖大小的菌落

【答案解析】
104.（单选题）某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施。对于这样的患者的干预重点是（）

A. 提高自我效能

B. 培养行为能力

C. 建立支持性环境

D. 提供社会支持

E. 提高结果预期

【答案解析】
105.（单选题）男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是（）

A. 胰酶制剂

B. 质子泵抑制剂

C. 钙通道阻滞剂

D. H₂受体拮抗剂

E. 抗胆碱药物

【答案解析】
106.（单选题）男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（）

A. 胃腺癌

B. 胃窦黏膜异型增生

C. 胃体黏膜主细胞数量减少

D. 胃体黏膜壁细胞数量增加

E. 胃窦黏膜肠上皮化生

【答案解析】
107.（单选题）男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是（）

A. 胆碱能系统亢进

B. 肾上腺素能系统抑制

C. 胆碱能系统抑制

D. 肾上腺素能系统亢进

E. 5-HT系统亢进

【答案解析】
108.（单选题）男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是（）

A. 大脑皮质

B. 黑质

C. 小脑

D. 内囊

E. 脑桥

【答案解析】
109.（单选题）女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（）

A. 纤维素性炎

B. 变质性炎

C. 浆液性炎

D. 出血性炎

E. 化脓性炎

【答案解析】
110.（单选题）女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视。在此期间患者常常出现心情烦躁、不安。针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于（）

A. 取得社会支持

B. 消除应激来源

C. 调整认知评价

D. 心理防御机制

E. 自我调节放松

【答案解析】
111.（单选题）某电视台编辑求助于一家心理治疗中心，希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容，以引起公众对心理学的兴趣，但被心理中心的工作人员婉言拒绝。该工作人员遵循的原则是（）

A. 保密原则

B. 稳定性原则

C. 标准化原则

D. 回避原则

E. 客观原则

【答案解析】
112.（单选题）男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是（）

A. 细胞浆出现空泡

B. 胞浆黏液明显增多

C. 细胞核大小一致

D. 核仁清楚

E. 细胞异型性明显

【答案解析】
113.（单选题）男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC 24.3×10⁹/L，N 0.89，L 0.11。导致本病最可能的病原体是（）

A. 革兰阴性菌

B. 真菌

C. 革兰阳性菌

D. 病毒

E. 寄生虫

【答案解析】
114.（单选题）女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×10⁹/L，N 0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是（）

A. 草绿色链球菌

B. 大肠埃希菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 铜绿假单胞菌

E. 肺炎链球菌

【答案解析】
115.（单选题）某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）

A. 药品标签未标明有效期

B. 药品擅自添加着色剂

C. 直接接触药品的包装材料未经批准

D. 药品超过有效期

E. 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

【答案解析】
116.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79umol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

B. 微小病变型肾病

C. 膜性肾病

D. 膜增生性肾小球肾炎

E. 局灶节段性肾小球硬化

【答案解析】
117.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79umol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

B. 微小病变型肾病

C. 膜性肾病

D. 膜增生性肾小球肾炎

E. 局灶节段性肾小球硬化

【答案解析】
118.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验中灵敏度为（）

A. 16%

B. 84%

C. 64%

D. 36%

E. 74%

【答案解析】
119.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验中特异度为（）

A. 16%

B. 0.84

C. 64%

D. 36%

E. 74%

【答案解析】
120.（单选题）用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下：乳腺癌妇女筛查结果阳性64例，阴性36例；非乳腺癌妇女筛查结果阳性16例，阴性84例。此项筛检试验的粗一致率为（）

A. 16%

B. 84%

C. 64%

D. 36%

E. 74%

【答案解析】
121.（单选题）连某因患严重躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。依照《精神卫生法》对患者连某实施约束行为的性质属于（）

A. 治疗性措施

B. 惩罚性措施

C. 保护性医疗措施

D. 诊断性措施

E. 警告性措施

【答案解析】
122.（单选题）连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是（）

A. 生命权

B. 健康权

C. 认知权

D. 知情权

E. 名誉权

【答案解析】
123.（单选题）连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。该案例中所形成的医患关系模式是（）

A. 主动-被动型

B. 指导-合作型

C. 契约许可型

D. 指导参与型

E. 共同参与型

【答案解析】
124.（单选题）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。该患者首选的治疗药物是（）

A. 罗格列酮

B. 胰岛素

C. 阿卡波糖

D. 二甲双胍

E. 格列苯脲

【答案解析】
125.（单选题）男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2 mmol/L，餐后2小时血糖9～10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是（）

A. 罗格列酮

B. 格列苯脲

C. 胰岛素

D. 二甲双胍

E. 阿卡波糖

【答案解析】
126.（单选题）主要减少肝糖输出的药物是（）

A. 阿卡波糖

B. 胰岛素

C. 格列美脲

D. 吡格列酮

E. 二甲双胍

【答案解析】
127.（单选题）属于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ激动剂的是（）

A. 阿卡波糖

B. 胰岛素

C. 格列美脲

D. 吡格列酮

E. 二甲双胍

【答案解析】
128.（单选题）用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是（）

A. 散点图

B. 圆图

C. 直条图

D. 直方图

E. 线图

【答案解析】
129.（单选题）可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图是（）

A. 散点图

B. 圆图

C. 直条图

D. 直方图

E. 线图

【答案解析】
130.（单选题）描述事物内部各组成部分所占比重宜使用（）

A. 散点图

B. 圆图

C. 直条图

D. 直方图

E. 线图

【答案解析】
131.（单选题）属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）

A. 支气管哮喘

B. 血清病

C. 药物过敏性休克

D. 接触性皮炎

E. 自身免疫性溶血性贫血

【答案解析】
132.（单选题）属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）

A. 支气管哮喘

B. 血清病

C. 药物过敏性休克

D. 接触性皮炎

E. 自身免疫性溶血性贫血

【答案解析】
133.（单选题）严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是（）

A. 主要为收缩压升高

B. 收缩压与舒张压均升高

C. 主要为舒张压升高

D. 收缩压降低，舒张压升高

E. 收缩压升高，舒张压降低

【答案解析】
134.（单选题）正常老年人动脉血压的生理性变化特点是（）

A. 主要为收缩压升高

B. 收缩压与舒张压均升高

C. 主要为舒张压升高

D. 收缩压降低，舒张压升高

E. 收缩压升高，舒张压降低

【答案解析】
135.（单选题）以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是（）

A. 主要为收缩压升高

B. 收缩压与舒张压均升高

C. 主要为舒张压升高

D. 收缩压降低，舒张压升高

E. 收缩压升高，舒张压降低

【答案解析】
136.（单选题）最符合肺小细胞癌组织学特点的是（）

A. 列兵样排列

B. 形成管状结构

C. 形成乳头状结构

D. 有角化珠

E. 有假菊形团结构

【答案解析】
137.（单选题）最符合高分化鳞癌组织学特点的是（）

A. 列兵样排列

B. 形成管状结构

C. 形成乳头状结构

D. 有角化珠

E. 有假菊形团结构

【答案解析】
138.（单选题）与ADP和ATP相互转变相关的过程是（）

A. 氧化与磷酸化的偶联

B. CO对电子传递的影响

C. 能量的贮存与利用

D. 2H+与1/2 O2的结合

E. 乳酸脱氢酶催化的反应

【答案解析】
139.（单选题）与ATP生成有关的主要过程是 （）

A. 氧化与磷酸化的偶联

B. CO对电子传递的影响

C. 能量的贮存与利用

D. 2H⁺与1/2 O₂的结合

E. 乳酸脱氢酶催化的反应

【答案解析】
140.（单选题）肺外结核病最常引起的形态改变是（）

A. 直肠息肉形成

B. 脾脏白色锥形病灶

C. 回盲部肠腔狭窄

D. 胃壁溃疡形成

E. 肝脏肿大

【答案解析】
141.（单选题）慢性肺淤血可引起的脏器改变是（）

A. 直肠息肉形成

B. 脾脏白色锥形病灶

C. 回盲部肠腔狭窄

D. 胃壁溃疡形成

E. 肝脏肿大

【答案解析】
142.（单选题）生成酮体的中间反应是（）

A. 丙酮酸羧化

B. 乙酰CoA缩合

C. 糖原分解

D. 黄嘌呤氧化

E. 糖原合成

【答案解析】
143.（单选题）三羧酸循环中草酰乙酸的来源是（）

A. 丙酮酸羧化

B. 乙酰CoA缩合

C. 糖原分解

D. 黄嘌呤氧化

E. 糖原合成

【答案解析】
144.（单选题）医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是（）

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益

B. 发生抗菌药物不良事件

C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

D. 因紧急情况越级使用抗菌药物

E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

【答案解析】
145.（单选题）医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是（）

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益

B. 发生抗菌药物不良事件

C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

D. 因紧急情况越级使用抗菌药物

E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

【答案解析】
146.（单选题）手术后治疗的伦理要求是（）

A. 勇担风险，团结协作

B. 掌握手术指征，动机纯正

C. 以健康、稳定的情绪影响患者

D. 对症下药，剂量安全

E. 减轻痛苦，加速康复

【答案解析】
147.（单选题）心理治疗的伦理要求是（）

A. 勇担风险，团结协作

B. 掌握手术指征，动机纯正

C. 以健康、稳定的情绪影响患者

D. 对症下药，剂量安全

E. 减轻痛苦，加速康复

【答案解析】
148.（单选题）临床急救的伦理要求是（）

A. 勇担风险，团结协作

B. 掌握手术指征，动机纯正

C. 以健康、稳定的情绪影响患者

D. 对症下药，剂量安全

E. 减轻痛苦，加速康复

【答案解析】
149.（单选题）乙型肝炎的保护性抗体是（）

A. 抗-HBs

B. 抗-HBc IgM

C. 抗-HBc IgG

D. 抗-HBe

E. 抗-HDV

【答案解析】
150.（单选题）提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是（）

A. 抗-HBs

B. 抗-HBc IgM

C. 抗-HBc IgG

D. 抗-HBe

E. 抗-HDV

【答案解析】

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