（单选题）女，30岁。甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是（）
A. 有复杂分支乳头样结构
B. 可见印戒细胞
C. 腺腔高度扩张呈囊状
D. 含大量黏液
E. 癌巢少而间质纤维组织多
答案解析
答案：A
解析：
青年女性患者，甲状腺右叶包块三年，增长缓慢，病理报告判断为一种预后良好的恶性肿瘤，据此推断，肿块最可能为甲状腺乳头状癌。乳头状癌光镜下的病理特点为：复杂分支乳头样结构（A对），乳头中心有纤维血管间质，间质内常见同心圆状的钙化小体。乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞可分化不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。可见印戒细胞（B错）为印戒细胞癌的病理特征；腺腔高度扩张呈囊状（C错）为囊腺癌的病理特征；含大量黏液（D错）为粘液癌的病理特征；癌巢少而间质纤维组织多（E错）为硬癌的病理特征。
考点：第二十二章颈部疾病
