（单选题）男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC 24.3×10⁹/L，N 0.89，L 0.11。导致本病最可能的病原体是（）
A. 革兰阴性菌
B. 真菌
C. 革兰阳性菌
D. 病毒
E. 寄生虫
答案解析
答案：C
解析：
败血症是由于炎症介质激活与释放而引起寒战、发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等系统性的临床表现，可引起感染性休克。患者有足部刺伤且红肿，伴有高热、寒战、血压下降、白细胞升高，可诊断为败血症。革兰阳性细菌（C对）败血症主要表现为寒战、高热（稽留热或弛张热）关节红肿疼痛等。革兰阴性杆菌（A错）败血症，患者病前一般情况较差，多有严重原发疾病，临床常以寒战开始，间歇发热，体温不升或低于正常。真菌（B错）败血症多见于年老、体弱、久病者，常累及肺、脾、心内膜炎等，临床表现与革兰阴性败血症相似，病情严重，可有寒战、发热、出汗、肝脾肿大等。败血症是由细菌入学导致，病毒（D错）感染不会引起败血症。寄生虫（E错）感染亦不会引起败血症，通常为典型的变态反应。
考点：第四章细菌性传染病
