（单选题）男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）
A. 止血环酸
B. 法莫替丁
C. 奥美拉唑
D. 凝血酶
E. 垂体后叶素
答案解析
答案：C
解析：
青壮年男性患者，有饥饿性上腹痛伴反酸（十二指肠溃疡的特征）症状，查体：上腹部压痛。2小时前呕吐咖啡色液体（呕血）1次，考虑诊断为十二指肠溃疡并发出血。消化性溃疡所致出血的止血措施主要有：抑制胃酸分泌、内镜治疗、介入治疗（P455）。抑制胃酸分泌首选PPI（质子泵抑制剂）如奥美拉唑静脉注射（C对）。H₂受体拮抗剂法莫替丁（B错）效果次于PPI，不作为首选。止血环酸（A错）主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。凝血酶（D错）属于局部止血药，可用于胃镜下止血。垂体后叶素（E错）用于主要用于呼吸内科的咯血和产后出血，不用于消化性溃疡并发出血时止血。
考点：第四篇第五章消化性溃疡
