1 2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元） _临床执业医师_360考试网

2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）

第一单元
1.（单选题）构成医疗事故的主观方面，应当是（）

A. 技术水平欠缺的技术过失

B. 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失

C. 违反操作规程的故意

D. 疏忽大意的过失

E. 过于自信的过失

【答案解析】
2.（单选题）医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）

A. 所在科室报告

B. 所在医院医务部门报告

C. 所在医疗机构医疗质量监控部门报告

D. 所在医疗机构的主管负责人报告

E. 当地卫生行政机关报告

【答案解析】
3.（单选题）对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）

A. 封闭场所并销毁物品

B. 强制隔离治疗

C. 必要的卫生处理

D. 报告上级卫生行政机关处理

E. 提请卫生防疫部门处理

【答案解析】
4.（单选题）医师在职业活动中享有的权利之一是（）

A. 宣传普及卫生保健知识

B. 尊重患者隐私权

C. 人格尊严、人身安全不受侵犯

D. 努力钻研业务，及时更新知识

E. 爱岗敬业，努力工作

【答案解析】
5.（单选题）对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）

A. 吊销其医师执业证书

B. 责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育

C. 降低其执业等级

D. 变更其工作岗位

E. 给予行政或纪律处分

【答案解析】
6.（单选题）《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）

A. 早发现、早观察、早隔离、早治疗

B. 早报告、早观察、早治疗、早康复

C. 早发现、早报告、早隔离、早治疗

D. 早发现、早报告、早隔离、早康复

E. 早预防、早发现、早治疗、早康复

【答案解析】
7.（单选题）医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）

A. 1天

B. 2天

C. 3天

D. 4天

E. 5天

【答案解析】
8.（单选题）对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）

A. 就地控制、就地治疗、就地康复

B. 就地隔离、就地治疗、就地康复

C. 就地控制、就地观察、就地治疗

D. 就地隔离、就地观察、就地治疗

E. 就地观察、就地治疗、就地康复

【答案解析】
9.（单选题）为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）

A. 率先献血

B. 互助献血

C. 自愿鲜血

D. 自身储血

E. 同型输血

【答案解析】
10.（单选题）输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）

A. 病情和年龄

B. 病情和体重

C. 病情和血型

D. 体重和年龄

E. 体重和血型

【答案解析】
11.（单选题）经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）

A. 产前诊断

B. 母婴保健

C. 孕妇保健

D. 胎儿保健

E. 产妇保健

【答案解析】
12.（单选题）医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）

A. 卫生行政部门

B. 药品监督管理部门

C. 工商行政管理部门

D. 劳动保障行政部门

E. 中医药管理部门

【答案解析】
13.（单选题）正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（）

A. 全距

B. 百分位数

C. 方差

D. 标准差

E. 变异系数

【答案解析】
14.（单选题）若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（）

A. S

B. Sx

C. Sp

D. σp

E. σx

【答案解析】
15.（单选题）正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（）

A. （x-μ）/σ

B. （x-μ）/σx

C. （x-μ）/Sx

D. （d-μ）/Sd

E. （X1-X2）/S（x1-x2）

【答案解析】
16.（单选题）两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）

A. X增大一个单位，Y增大0.2个单位

B. X增大一个单位，Y减少0.5个单位

C. X增大一个单位，Y增大0.05个单位

D. X增大一个单位，Y减少0.2个单位

E. X增大一个单位，Y减少或增大0.2个单位都有可能

【答案解析】
17.（单选题）对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）

A. 罹患率

B. 发病率

C. 患病率

D. 感染率

E. 发病比

【答案解析】
18.（单选题）在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）

A. RR

B. RR-1

C. OR

D. OR-1

E. P1-PO

【答案解析】
19.（单选题）病例对照研究中，选择偏倚不包括（）

A. 入院率偏倚

B. 回忆偏倚

C. 检出症候偏倚

D. 无应答偏倚

E. 错误分类偏倚

【答案解析】
20.（单选题）试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（）

A. 有效率

B. 治愈率

C. 生存率

D. 保护率

E. 效果指数

【答案解析】
21.（单选题）下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（）

A. 职业病

B. 冠心病

C. 糖尿病

D. 高血压

E. 病因不明，难以觉察预料的疾病

【答案解析】
22.（单选题）高血压预防中健康教育的对象是（）

A. 全人群

B. 学龄期儿童

C. 中老年人群

D. 高血压病高危人群

E. 高血压病人

【答案解析】
23.（单选题）在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（）

A. 生产设备的技术革新

B. 远距离操作

C. 密闭发尘场所

D. 加强工人防护

E. 以无SiO₂物质代替含石英的材料

【答案解析】
24.（单选题）关于医学伦理学的任务，错误的是（）

A. 反映社会对医学的需求

B. 为医学的发展导向

C. 为符合道德的医学行为辩护

D. 努力解决医学活动中产生的伦理问题

E. 满足患者的所有要求和利益

【答案解析】
25.（单选题）关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是（）

A. 人们关于健康和疾病的基本观点

B. 医学道德进步的重要标志

C. 医学临床活动和医学研究的指导思想

D. 医学实践的反映和理论概括

E. 对医德修养和医德教育的最全面认识

【答案解析】
26.（单选题）在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（）

A. 个人的实际需要

B. 个人之间的平均分配

C. 个人的支付能力

D. 个人的实际工作能力

E. 个人对社会的贡献

【答案解析】
27.（单选题）关于医务人员的同情感，错误的是（）

A. 它是医务人员发自内心的情感

B. 它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C. 它是医德情感内容中低层次的情感

D. 它是责任感的基础

E. 它比责任感具有较大的稳定性

【答案解析】
28.（单选题）生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的（）

A. 50年代

B. 60年代

C. 70年代

D. 80年代

E. 90年代

【答案解析】
29.（单选题）在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（）

A. 医务人员的知识和技能低下

B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C. 医务人员强迫病人接受检查和治疗

D. 医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E. 医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由

【答案解析】
30.（单选题）关于医德情感，正确的说法是（）

A. 它与医德义务无关

B. 它以医务人员个人的需要为前提

C. 它应能满足病人的一切需要

D. 它是医务人员的盲目冲动

E. 它是医务人员内心体验的自然流露

【答案解析】
31.（单选题）下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）

A. 互补

B. 师承

C. 控制

D. 离心

E. 合作

【答案解析】
32.（单选题）我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）

A. 8名妇女受孕

B. 6名妇女受孕

C. 15名妇女受孕

D. 5名妇女受孕

E. 10名妇女受孕

【答案解析】
33.（单选题）最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）

A. 希波克拉底

B. 盖仑

C. 维萨里

D. 白求恩

E. 桑德斯

【答案解析】
34.（单选题）知觉是人脑对客观事物（）

A. 个别属性的反映

B. 整体属性的反映

C. 本质属性的反映

D. 特殊属性的反映

E. 发展属性的反映

【答案解析】
35.（单选题）“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（）

A. 感觉过敏

B. 感觉适应

C. 感觉相互作用

D. 感觉减退

E. 感受性补偿

【答案解析】
36.（单选题）短时记忆存储的信息量为（）

A. 3±2

B. 5±2

C. 7±2

D. 9±2

E. 11±2

【答案解析】
37.（单选题）一种比较持久微弱具有渲染性的情绪状态是（）

A. 心境

B. 激情

C. 心情

D. 热情

E. 应激

【答案解析】
38.（单选题）既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）

A. 双趋冲突

B. 双避冲突

C. 趋避冲突

D. 双重趋避冲突

E. 双重避趋冲突

【答案解析】
39.（单选题）一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）

A. 常模

B. 信度

C. 效度

D. 样本

E. 标准

【答案解析】
40.（单选题）洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是（）

A. 投射法

B. 问卷法

C. 作业法

D. 观察法

E. 会谈法

【答案解析】
41.（单选题）病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（）

A. 减退

B. 缺如

C. 冲突

D. 强化

E. 异常

【答案解析】
42.（单选题）在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（）

A. 焦虑

B. 回避

C. 猜疑

D. 愤怒

E. 退化

【答案解析】
43.（单选题）智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（）

A. 70～79

B. 80～89

C. 90～109

D. 110～119

E. 120～129

【答案解析】
44.（单选题）关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是（）

A. 抑制剂与底物结构相似

B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D. 当抑制剂存在时Km值变大

E. 抑制剂与酶非共价结合

【答案解析】
45.（单选题）下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）

A. 磷酸吡哆醛

B. 辅酶A

C. 细胞色素b

D. 四氢叶酸

E. 硫胺素焦磷酸

【答案解析】
46.（单选题）关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）

A. 氨基酸的排列顺序

B. 每一氨基酸侧链的空间构象

C. 局部主链的空间构象

D. 亚基间相对的空间位置

E. 每一原子的相对空间位置

【答案解析】
47.（单选题）DNA变性时其结构变化表现为（）

A. 磷酸二酯键断裂

B. N-C糖苷键断裂

C. 戊糖内C-C键断裂

D. 碱基内C-C键断裂

E. 对应碱基间氢键断裂

【答案解析】
48.（单选题）关于原核RNA聚合酶叙述正确的是（）

A. 原核RNA聚合酶有3种

B. 由4个亚基组成的复合物

C. 全酶中包括一个σ因子

D. 全酶中包括两个β因子

E. 全酶中包括一个α因子

【答案解析】
49.（单选题）放线菌素抗肿瘤作用机制是（）

A. 引起DNA链间交联，妨碍双链拆开

B. 插入DNA双链，破坏膜板作用

C. 抑制细胞DNA聚合酶活性

D. 抑制细胞RNA聚合酶活性

E. 抑制蛋白质生物合成

【答案解析】
50.（单选题）存在于核酸分子中的碱基有（）

A. 2种

B. 3种

C. 4种

D. 5种

E. 6种

【答案解析】
51.（单选题）核酸中含量相对恒定的元素是（）

A. 氧

B. 氮

C. 氢

D. 碳

E. 磷

【答案解析】
52.（单选题）关于酶的正确叙述是（）

A. 不能在胞外发挥作用

B. 大多数酶的化学本质是核酸

C. 能改变反应的平衡点

D. 能大大降低反应的活化能

E. 与底物结合都具有绝对特异性

【答案解析】
53.（单选题）进行底物水平磷酸化的反应是（）

A. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B. 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D. 琥珀酰CoA→琥珀酸

E. 丙酮酸→乙酰CoA

【答案解析】
54.（单选题）乳酸循环所需的NADH主要来自（）

A. 三羧酸循环过程中产生的NADH

B. 脂酸β-氧化过程中产生的NADH

C. 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

D. 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH

E. 谷氨酸脱氢产生的NADH

【答案解析】
55.（单选题）脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）

A. CoA

B. 肉碱

C. ACP

D. 丙二酰CoA

E. 草酰乙酸

【答案解析】
56.（单选题）参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（）

A. 主要位于线粒体外膜

B. Ca²⁺可抑制其活性

C. 当NADH/NAD⁺比值增高时活性较高

D. 氧化磷酸化的速率可调节其活性

E. 在血糖较低时，活性较低

【答案解析】
57.（单选题）一级消除动力学的特点为（）

A. 药物的半衰期不是恒定值

B. 为一种少数药物的消除方式

C. 单位时间内实际消除的药量随时间递减

D. 为一种恒速消除动力学

E. 其消除速度与初始血药浓度高低有关

【答案解析】
58.（单选题）主要用于表面麻醉的药物是（）

A. 丁卡因

B. 普鲁卡因

C. 苯妥英钠

D. 利多卡因

E. 奎尼丁

【答案解析】
59.（单选题）不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（）

A. 具有抗焦虑作用

B. 具有外周性肌松作用

C. 具有镇静作用

D. 具有催眠作用

E. 用于癫痫持续状态

【答案解析】
60.（单选题）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A. 维拉帕米

B. 硝苯地平

C. 尼莫地平

D. 地尔硫卓

E. 加洛帕米

【答案解析】
61.（单选题）ACEI的作用机制不包括（）

A. 减少血液缓激肽水平

B. 减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C. 减少血液儿茶酚胺水平

D. 减少血液加压素水平

E. 增加细胞内cAMP水平

【答案解析】
62.（单选题）不属于硝酸甘油机制的是（）

A. 降低室壁肌张力

B. 降低心肌氧耗量

C. 扩张心外膜血管

D. 降低左心室舒张末压

E. 降低交感神经活性

【答案解析】
63.（单选题）治疗脑水肿的首选药是（）

A. 甘露醇

B. 螺内酯

C. 呋塞米

D. 氯噻嗪

E. 氢氯噻嗪

【答案解析】
64.（单选题）主要用于预防支气管哮喘的药物是（）

A. 氨茶碱

B. 肾上腺素

C. 特布他林

D. 色甘酸钠

E. 异丙肾上腺素

【答案解析】
65.（单选题）长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）

A. 对糖皮质激素产生耐药性

B. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C. 肾上腺皮质功能亢进

D. 肾上腺皮质功能减退

E. ACTH分泌减少

【答案解析】
66.（单选题）下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（）

A. 卡那霉素

B. 庆大霉素

C. 阿米卡星

D. 妥布霉素

E. 链霉素

【答案解析】
67.（单选题）内毒素的主要成分是（）

A. 肽聚糖

B. 蛋白质

C. 脂蛋白

D. 核酸

E. 脂多糖

【答案解析】
68.（单选题）关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（）

A. 灭菌效果最可靠

B. 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D. 通常灭菌压力为2.05Kg/cm²

E. 通常灭菌温度为121.3℃

【答案解析】
69.（单选题）关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（）

A. 增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

B. 有菌毛和单鞭毛

C. 悬滴观察呈“穿梭”样运动

D. EI-Tor生物型可形成芽胞

E. 革兰染色为阴性

【答案解析】
70.（单选题）适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是（）

A. 结核性脑膜炎患者

B. 结核菌素试验阳性者

C. 严重的结核病患者

D. 新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

E. 细胞免疫功能低下者

【答案解析】
71.（单选题）Dane颗粒是（）

A. 丁型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒

C. 甲型肝炎病毒

D. 戊型肝炎病毒

E. 丙型肝炎病毒

【答案解析】
72.（单选题）HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是（）

A. gp120

B. gp41

C. P24

D. P17

E. gp160

【答案解析】
73.（单选题）具有亲细胞作用的抗体是（）

A. IgM

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgA

【答案解析】
74.（单选题）可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）

A. 浆细胞

B. CTL

C. B细胞

D. NK细胞

E. 肥大细胞

【答案解析】
75.（单选题）参与替代途径激活补体的物质是（）

A. IgG

B. IgM

C. IgD

D. LPS

E. MBL

【答案解析】
76.（单选题）参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是（）

A. B细胞

B. T细胞和B细胞

C. 巨噬细胞、T细胞、B细胞

D. 巨噬细胞和B细胞

E. 巨噬细胞和T细胞

【答案解析】
77.（单选题）属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（）

A. 过敏性鼻炎

B. 新生儿溶血

C. arthus反应

D. 接触性皮炎

E. 支气管哮喘

【答案解析】
78.（单选题）Th2细胞主要分泌（）

A. IFN-α

B. IL-4

C. IFN-γ

D. TNF-β

E. IL-2

【答案解析】
79.（单选题）只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）

A. 三叉神经运动核

B. 迷走神经背运动核

C. 疑核

D. 舌下神经核

E. 动眼神经核

【答案解析】
80.（单选题）正常人脑脊液中糖的最低含量为（）

A. 4.0mmol/L

B. 3.5mmol/L

C. 3.0mmol/L

D. 2.5mmol/L

E. 2.0mmol/L

【答案解析】
81.（单选题）普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（）

A. 搏动性头痛

B. 恶心、呕吐

C. 畏光、畏声

D. 神经系统检查无异常

E. 10～40分钟先兆症状

【答案解析】
82.（单选题）症状性癫痫的定义是指（）

A. 临床上不能分类的癫痫

B. 从婴儿起始的癫痫

C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫

D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫

E. 脑部有病损或代谢异常的癫痫

【答案解析】
83.（单选题）格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）

A. 感觉障碍比运动障碍明显

B. 感觉和运动障碍均十分严重

C. 仅有感觉障碍

D. 疼痛明显

E. 感觉障碍比运动障碍轻

【答案解析】
84.（单选题）内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某隧协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）

A. 属于违规操作，构成医疗事故

B. 属于非法行医，不属医疗事故

C. 属于超范围职业，构成医疗事故

D. 属于见义勇为，不构成医疗事故

E. 虽造成不良后果，但不属医疗事故

【答案解析】
85.（单选题）患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当（）

A. 请上级医生会诊，确诊后再转诊

B. 请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

C. 向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D. 向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E. 在规定时间内，向当地防疫机构报告

【答案解析】
86.（单选题）某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是（）

A. 责令改正

B. 警告

C. 罚款1万元以下

D. 暂停职业活动6个月以上1年以下

E. 吊销其医师职业证书

【答案解析】
87.（单选题）在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为（）

A. 0.15

B. 0.1

C. 1.5

D. 0.05

E. 0.25

【答案解析】
88.（单选题）女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（）

A. 自由联想

B. 厌恶治疗

C. 生物反馈

D. 系统脱敏

E. 梦的分析

【答案解析】
89.（单选题）女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意的原则是（）

A. 回避原则

B. 灵活原则

C. 耐心原则

D. 综合原则

E. 中立原则

【答案解析】
90.（单选题）男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）

A. 人本主义

B. 厌恶治疗

C. 自由联想

D. 系统脱敏

E. 梦的分析

【答案解析】
91.（单选题）一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）

A. 6小时

B. 12小时

C. 18小时

D. 24小时

E. 48小时

【答案解析】
92.（单选题）一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）

A. 复发

B. 再燃

C. 重复感染

D. 混合感染

E. 再感染

【答案解析】
93.（单选题）7岁儿童，发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10⁹/L，N85%，最可能的诊断是（）

A. 结核性脑膜炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 流行性出血热

E. 中毒性细菌性痢疾

【答案解析】
94.（单选题）男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）

A. 病毒性肝炎、乙型、慢性重型

B. 病毒性肝炎、乙型、亚急性重型

C. 病毒性肝炎、乙型、慢性重度

D. 乙肝后肝硬化

E. 病毒性肝炎、乙型、慢性中度

【答案解析】
95.（单选题）女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（）

A. 多肌炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 类风湿关节炎

D. 干燥综合征

E. 混合性结缔组织病

【答案解析】
96.（单选题）女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（）

A. 慢性喘息性支气管炎

B. 慢性阻塞性肺疾病（A型）

C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）

D. 支气管哮喘

E. 心源性哮喘

【答案解析】
97.（单选题）男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（）

A. 慢性单纯型支气管炎

B. 慢性喘息性支气管炎

C. 支气管哮喘

D. 慢性支气管炎合并肺气肿

E. 支气管哮喘合并肺气肿

【答案解析】
98.（单选题）男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

A. 纤维支气管镜检查

B. 痰细菌培养

C. 结核菌素试验

D. 肺功能测定

E. 血清癌胚抗原测定

【答案解析】
99.（单选题）女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）

A. 最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积降低

C. 最大呼气中段流量降低

D. 支气管舒张试验阳性

E. X线胸片显示肺纹理稍多

【答案解析】
100.（单选题）男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10⁹/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A. 右上肺肺炎球菌肺炎

B. 右上肺干酪性肺炎

C. 右上肺支原体肺炎

D. 右上肺过敏性肺炎

E. 右上肺癌

【答案解析】
101.（单选题）女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）

A. 焦虑症

B. 神经衰弱

C. 疑病症

D. 抑郁症

E. 心身疾病

【答案解析】
102.（单选题）病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）

A. 思维联想障碍

B. 思维逻辑障碍

C. 内脏幻觉

D. 妄想

E. 人格解体

【答案解析】
103.（单选题）男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲亢的下一步治疗应选（）

A. 他巴唑剂量减半再用

B. 他巴唑与升白细胞药合用

C. 改用丙基硫氧嘧啶

D. 核素¹³¹I治疗

E. 白血球恢复正常后立即手术治疗

【答案解析】
104.（单选题）女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ°肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

A. TSH、FT₃、FT₄

B. 抗甲状腺抗体

C. 甲状腺B超

D. 甲状腺吸¹³¹I率

E. 甲状腺CT

【答案解析】
105.（单选题）女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A. 血浆皮质醇

B. 尿游离皮质醇

C. 血皮质醇昼夜节律

D. 小剂量地塞米松抑制试验

E. 大剂量地塞米松抑制试验

【答案解析】
106.（单选题）男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A. 正常曲线

B. 空腹血糖受损

C. 糖耐量低

D. 1型糖尿病

E. 2型糖尿病

【答案解析】
107.（单选题）男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射

B. 静滴甘露醇利尿

C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻

D. 控制入液量，停止补钾

E. 及时紧急透析

【答案解析】
108.（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

A. 改为地塞米松

B. 将泼尼松加量到80mg/日

C. 改用环磷酰胺

D. 用原量继续观察

E. 减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

【答案解析】
109.（单选题）未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）

A. 暂停职业活动三个月至六个月

B. 暂停职业活动六个月至一年

C. 给予行政处分

D. 吊销医师职业证书

E. 追究刑事责任

【答案解析】
110.（单选题）不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）

A. 暂停职业活动三个月至六个月

B. 暂停职业活动六个月至一年

C. 给予行政处分

D. 吊销医师职业证书

E. 追究刑事责任

【答案解析】
111.（单选题）体现了新公共健康精神的项目是（）

A. 顸防为主

B. 三级预防

C. 强化社区行动

D. 人人享有卫生保健

E. 群众性自我保健

【答案解析】
112.（单选题）属于健康观内容的项目是（）

A. 顸防为主

B. 三级预防

C. 强化社区行动

D. 人人享有卫生保健

E. 群众性自我保健

【答案解析】
113.（单选题）属于医学伦理学基本范畴的是（）

A. 有利、公正

B. 权利、义务

C. 廉洁奉公

D. 医乃仁术

E. 等价交换

【答案解析】
114.（单选题）属于医学伦理学基本原则的是（）

A. 有利、公正

B. 权利、义务

C. 廉洁奉公

D. 医乃仁术

E. 等价交换

【答案解析】
115.（单选题）属于医学伦理学基本规范的是（）

A. 有利、公正

B. 权利、义务

C. 廉洁奉公

D. 医乃仁术

E. 等价交换

【答案解析】
116.（单选题）成人失血1000毫升时（）

A. 血压升高，心率加快

B. 血压降低，心率加快

C. 血压升高，心率减慢

D. 血压降低，心率减慢

E. 血压和心率均不变

【答案解析】
117.（单选题）肾上腺髓质激素大量释放时（）

A. 血压升高，心率加快

B. 血压降低，心率加快

C. 血压升高，心率减慢

D. 血压降低，心率减慢

E. 血压和心率均不变

【答案解析】
118.（单选题）肌梭属于（）

A. 感受器

B. 传入神经

C. 神经中枢

D. 传出神经

E. 效应器

【答案解析】
119.（单选题）脊髓的抑制性中间神经元属于（）

A. 感受器

B. 传入神经

C. 神经中枢

D. 传出神经

E. 效应器

【答案解析】
120.（单选题）阿米巴肝脓肿属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 纤维素性炎症

D. 蜂窝织炎症

E. 化脓性炎症

【答案解析】
121.（单选题）急性化脓性阑尾炎属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 纤维素性炎症

D. 蜂窝织炎症

E. 化脓性炎症

【答案解析】
122.（单选题）乙型脑炎属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 纤维素性炎症

D. 蜂窝织炎症

E. 化脓性炎症

【答案解析】
123.（单选题）渗出性结核性胸膜炎属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 纤维素性炎症

D. 蜂窝织炎症

E. 化脓性炎症

【答案解析】
124.（单选题）细菌性痢疾属于（）

A. 变质性炎症

B. 浆液性炎症

C. 纤维素性炎症

D. 蜂窝织炎症

E. 化脓性炎症

【答案解析】
125.（单选题）吗啡（）

A. 可引起瞳孔扩大

B. 可引起呼吸抑制

C. 可引起共济失调

D. 可引起急性心力衰竭

E. 可引起再生障碍性贫血

【答案解析】
126.（单选题）碳酸锂（）

A. 可引起瞳孔扩大

B. 可引起呼吸抑制

C. 可引起共济失调

D. 可引起急性心力衰竭

E. 可引起再生障碍性贫血

【答案解析】
127.（单选题）乙琥胺（）

A. 可引起瞳孔扩大

B. 可引起呼吸抑制

C. 可引起共济失调

D. 可引起急性心力衰竭

E. 可引起再生障碍性贫血

【答案解析】
128.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是（）

A. 病例对照研究

B. 队列研究

C. 临床试验研究

D. 理论流行病学研究

E. 现况调查研究

【答案解析】
129.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（）

A. 病例对照研究

B. 临床试验研究

C. 现况调查研究

D. 理论流行病学研究

E. 队列研究

【答案解析】
130.（单选题）某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，若证实导致这次腹泻的病因，应具有（）

A. 临床试验

B. 实验室检查

C. 病例调查

D. 队列研究

E. 理论流行病学研究

【答案解析】
131.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。该患者最可能的诊断是（）

A. 病毒性肝炎　乙型　慢性轻度

B. 病毒性肝炎　甲型　急性黄疸型　乙肝表面抗原携带者

C. 伤寒　病毒性肝炎　乙型　急性黄疸型

D. 伤寒　病毒性肝炎　甲型　亚急性重型

E. 伤寒　乙肝表面抗原携带者

【答案解析】
132.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。为确诊该病例，首选的检查是（）

A. 肝功化验

B. 肝炎病毒血清学

C. 血培养

D. 肥达反应

E. 肝胆脾彩超

【答案解析】
133.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。病人治疗的首选方案是（）

A. 卧床休息，保肝治疗

B. 卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒

C. 用激素退热，减轻中毒症状

D. 用喹喏酮类药物进行病原治疗

E. 用干扰素治疗

【答案解析】
134.（单选题）男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗-HAV-IgG（+）。该患者可能发生的严重并发症是（）

A. 心肌炎

B. 急性胆囊炎

C. 肠出血肠穿孔

D. 支气管肺炎

E. 肝昏迷

【答案解析】
135.（单选题）女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）

A. 原发性干燥综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 原发性血管炎

D. 类风湿关节炎

E. 结核性胸膜炎

【答案解析】
136.（单选题）女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是（）

A. 非甾体抗炎药

B. 镇痛剂，如：扑热息痛

C. 小剂量糖皮质激素

D. 免疫抑制剂

E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂

【答案解析】
137.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A. 慢性支气管炎

B. 慢支+肺气肿

C. 慢支+肺气肿+肺心病

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 慢支+肺气肿+心肌病

【答案解析】
138.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A. 胸部X线检查

B. 心电图检查

C. 动脉血气分析

D. 痰培养及药敏试验

E. 血胆固醇和甘油三酯测定

【答案解析】
139.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为（）

A. 控制感染与改善呼吸功能

B. 祛痰与止咳

C. 解痉与平喘

D. 低浓度持续吸氧

E. 给予利尿剂和强心剂

【答案解析】
140.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）

A. 胸部X线

B. 心电图

C. 动脉血气分析

D. 肺功能

E. 胸腔B超

【答案解析】
141.（单选题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO₂ 6.7kPa（50mmHg），PaCO₂ 10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

A. ARDS

B. 脑出血

C. 肺性脑病

D. 感染中毒性脑病

E. 脑栓塞

【答案解析】
142.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）

A. 关系妄想

B. 物理影响妄想

C. 非血统妄想

D. 被控制妄想

E. 非幻觉性知觉障碍

【答案解析】
143.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（）

A. 氟哌啶醇

B. 氟奋乃静

C. 氟西汀

D. 氯氮平

E. 三氟拉嗪

【答案解析】
144.（单选题）男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）

A. 4周

B. 5周

C. 6周

D. 7周

E. 8周

【答案解析】
145.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

A. 多次测定空腹血糖

B. 多次测定餐后血糖

C. 测定糖化血红蛋白

D. 夜间血糖监测

E. 口服葡萄糖耐量试验

【答案解析】
146.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。最可能的情况是（）

A. somogyi或黎明现象

B. 晚餐主食过多或过少

C. 未加口服降糖药物

D. 餐后血糖控制不住

E. 存在胰岛素抵抗

【答案解析】
147.（单选题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

A. 调整进餐量

B. 胰岛素调整剂量

C. 加磺脲类降糖药物

D. 加双胍类降糖药物

E. 改用口服降糖药

【答案解析】
148.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图（暂无图）。病损部位在（）

A. 左侧大脑皮质

B. 右侧大脑皮质

C. 左侧基底节区

D. 右侧基底节区

E. 小脑

【答案解析】
149.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图。CT影像中描述病灶呈（）

A. 高信号区

B. 低信号区

C. 低密度区

D. 高密度区

E. 不等密度区

【答案解析】
150.（单选题）男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻乏力。急送医院，摄头颅CT片如图。最可能的诊断是（）

A. 脑出血

B. 脑血栓形成

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 短暂脑缺血发作

【答案解析】

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