（单选题）女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
答案解析
答案：D
解析：
库欣综合征为各种病因造成肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。其血浆皮质醇分泌增多，失去昼夜节律，且不能被小剂量地塞米松抑制（P705）。地塞米松为人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的剂量即能达到与天然皮质醇相似的作用，使用小剂量地塞米松可抑制正常人的皮质醇分泌，从而血皮质醇测定值减少，而库欣综合征却不受影响。因此小剂量地塞米松抑制试验可以用于诊断库欣综合征（D对）。血浆皮质醇（A错）、尿游离皮质醇（B错）、血皮质醇昼夜节律（C错）异常亦可见于其他引起血糖皮质激素增多的疾病。大剂量地塞米松抑制试验（E错）主要用于确诊库欣综合征后不同病因的鉴别诊断。
考点：第七篇第十三章库欣综合征
