（单选题）女，36岁。喘憋、咯血3小时。查体：BP 130/70mmHg，双肺布满湿罗音和哮鸣音，心率102次/分，心律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是（）
A. 静脉滴注多巴胺
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉推注呋塞米
E. 静脉推注毛花苷丙
答案解析
答案：D
解析：
患者喘憋、咯血，双肺布满湿罗音和哮鸣音，心率加快，P2亢进（急性肺水肿的临床症状和体征），心尖部可闻及舒张期杂音（二尖瓣狭窄的特征性杂音），根据患者的临床症状和体征，患者最有可能诊断为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿，急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症，可致命，需及时救治，所以患者最适宜的治疗是静脉推注呋塞米（D对）。呋塞米除利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。多巴胺（A错）为血管活性药物，凝血酶（B错）、垂体后叶素（C错）用于止血，毛花苷丙（E错）为洋地黄类药物，以上药物皆有助于患者的治疗，但并非最紧急合适的治疗方案。
考点：第三篇第二章心力衰竭
