（单选题）女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P₂﹥A₂。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是（）
A. 左心衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺血栓栓塞
D. 全心衰竭
E. 冠心病
答案解析
答案：C
解析：
患者曾因腰椎间盘突出卧床休息2个月（静脉血栓栓塞症的危险因素），伴双下肢水肿，进行性呼吸困难，P₂﹥A₂，超声心动图提示肺动脉高压，结合上述病史、临床表现和实验室检查，患者呼吸困难的最可能的原因是肺血栓栓塞（C对）。左心衰（A错）、全心衰竭（D错）常有不同程度的呼吸困难、肺部啰音，超声心动图可见心腔变化和瓣膜功能改变等。慢性阻塞性肺疾病（B错）（P21）是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，起病缓慢，病程较长。冠心病（E错）（P228）以发作性胸痛为主要临床表现，冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化、管腔阻塞证据。
考点：第二篇第十章肺血栓栓塞症
