（单选题）男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：BP200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是（）
A. 皮下注射吗啡
B. 口服美托洛尔
C. 取坐位、吸氧
D. 静脉注射呋塞米
E. 静脉注射硝普钠
答案解析
答案：B
解析：
男性患者65岁，既往高血压病史15年，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧（急性左心衰常见症状），BP200/120mmHg，心率110次/分，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音（急性左心衰常见体征）。结合患者病史、症状、体征，考虑诊断为急性左心衰。急性左心衰竭时，需尽快缓解缺氧和严重呼吸困难两个致命的威胁。取坐位、吸氧，以减少静脉回流（C对）。皮下注射吗啡，起到镇静与减少心脏负荷的作用（A对）。静脉注射呋塞米，利尿、扩张静脉，缓解肺水肿（D对）。静脉注射硝普钠，扩张动静脉（E对）。美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，心肌收缩力降低，加重心衰程度（B错，为本题正确答案）。β受体拮抗剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。
考点：第三篇第二章心力衰竭
