（单选题）判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）
A. 出现呼吸衰竭
B. 出现肺动脉高压
C. 存在体循环功能障碍
D. 出现右心功能异常
E. 合并下肢深静脉血栓
答案解析
答案：D
解析：
肺血栓栓塞症需要溶栓的指征要达到中危及以上标准，此时患者右心功能不能代偿而出现右心功能不全的症状和体征，因此出现右心功能异常（D对）为溶栓治疗的主要依据。肺血栓栓塞患者出现呼吸衰竭（A错）、肺动脉高压（B错）和体循环功能障碍（C错）时都不一定存在右心功能不全。合并下肢深静脉血栓并不是溶栓的适应症（E错）。
考点：第二篇第十章肺血栓栓塞症
