1 2002年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元） _临床执业医师_360考试网

2002年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）

第四单元
1.（单选题）诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）

A. 成年期

B. 幼年期

C. 老年期

D. 胚胎期

E. 青年期

【答案解析】
2.（单选题）结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）

A. 蛋白质

B. 脂类

C. 多糖

D. RNA

E. 磷壁酸

【答案解析】
3.（单选题）急性乳腺炎的病因不包括（）

A. 乳头内陷

B. 乳汁过多

C. 乳管不通

D. 乳房淋巴管阻塞

E. 婴儿吸乳少

【答案解析】
4.（单选题）慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 流感嗜血杆菌

C. 大肠杆菌

D. 变形杆菌

E. 绿脓杆菌

【答案解析】
5.（单选题）孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）

A. 5～7周

B. 8～10周

C. 11～13周

D. 14～16周

E. 17～19周

【答案解析】
6.（单选题）关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（）

A. 减少膝关节剧烈活动以缓解症状

B. 症状明显时可行膝关节短期制动

C. 局部封闭

D. 成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E. 一般无需服用止痛药

【答案解析】
7.（单选题）属类固醇激素的是（）

A. 促肾上腺皮质激素

B. 肾上腺皮质激素

C. 肾上腺髓质激素

D. 促甲状腺激素

E. 甲状腺激素

【答案解析】
8.（单选题）急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A. 乙型链球菌

B. 绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）

C. 大肠杆菌

D. 肺炎双球菌

E. 金黄色葡萄球菌

【答案解析】
9.（单选题）蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）

A. 身高低于正常

B. 皮下脂肪消失

C. 体重不增

D. 体重减轻

E. 肌张力低下

【答案解析】
10.（单选题）激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是（）

A. 酪氨酸/丝氨酸

B. 酪氨酸/苏氨酸

C. 丝氨酸/苏氨酸

D. 丝氨酸/组氨酸

E. 苏氨酸/组氨酸

【答案解析】
11.（单选题）新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（）

A. T₄↓、TSH正常

B. T₄↑、TSH正常

C. T₄↓、TSH↑

D. T₄↑、TSH↓

E. T₄↑、TSH↑

【答案解析】
12.（单选题）胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）

A. 溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B. 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C. 溃疡处动脉血流缓慢

D. 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E. 胃液促进凝血过程

【答案解析】
13.（单选题）关于神经症，正确的叙述是（）

A. 多数伴有人格障碍

B. 多在强烈心理刺激下发病

C. 症状的特异性较差

D. 起病一般较急

E. 患者的社会功能不受影响

【答案解析】
14.（单选题）股骨头骨软骨病的病理分期是（）

A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

C. 缺血期、变形期、愈合期

D. 缺血期、坏死期、愈合期

E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

【答案解析】
15.（单选题）慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）

A. 大于24小时

B. 大于48小时

C. 大于3天

D. 大于1个月

E. 大于3个月

【答案解析】
16.（单选题）在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（）

A. 病原体被清除

B. 隐性感染

C. 显性感染

D. 病原携带状态

E. 潜伏性感染

【答案解析】
17.（单选题）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）

A. 腹水

B. 脾肿大，脾功能亢进

C. 腹壁静脉曲张

D. 食管下段、胃底静脉曲张

E. 黄疸

【答案解析】
18.（单选题）诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A. 140g/L

B. 130g/L

C. 120g/L

D. 110g/L

E. 100g/L

【答案解析】
19.（单选题）经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）

A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时

B. 胎头已着冠时

C. 胎儿娩出时

D. 胎肩娩出时

E. 胎盘娩出时

【答案解析】
20.（单选题）较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）

A. 慢性支气管炎

B. 阻塞性肺气肿

C. 支气管哮喘

D. 支气管扩张症

E. 支原体肺炎

【答案解析】
21.（单选题）糖皮质激素类药物可用于治疗（）

A. 原发性血小板增多症

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 真性红细胞增多症

E. 骨质疏松

【答案解析】
22.（单选题）治疗肾癌的主要方法是（）

A. 单纯肾切除

B. 根治性肾切除

C. 肾部分切除

D. 放疗

E. 化疗

【答案解析】
23.（单选题）我国现阶段采用的围生期规定为（）

A. 从胚胎形成至产后1周

B. 从妊娠满20周至产后4周

C. 从妊娠满24周至产后1周

D. 从妊娠满28周至产后1周

E. 从妊娠满28周至产后4周

【答案解析】
24.（单选题）在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）

A. 肾素活性

B. ACE活性

C. 血管平滑肌细胞内Ca²⁺含量

D. 其抗ATⅡ受体的活性

E. 尿量改变

【答案解析】
25.（单选题）能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A. 白细胞致热源

B. 细菌毒素

C. 抗原抗体复合物

D. 坏死物质

E. 病毒

【答案解析】
26.（单选题）小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A. 前囟饱满

B. 性格改变

C. 惊厥

D. 意识模糊

E. 脑膜刺激征

【答案解析】
27.（单选题）淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）

A. 肝脾肿大

B. 长期周期性发热

C. 盗汗、体重减轻

D. 无痛性淋巴结肿大

E. 局限性淋巴结肿大并有粘连

【答案解析】
28.（单选题）预防MODS的基本要点中，错误的是（）

A. 重视诊治急重症时的整体观念

B. 重视病人循环呼吸

C. 防治感染

D. 积极改善全身状态

E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

【答案解析】
29.（单选题）任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）

A. 《设置医疗机构批准书》

B. 《设置医疗机构备案回执》

C. 《医疗机构执业许可证》

D. 《医疗机构校验申请书》

E. 《医疗机构申请变更登记注册书》

【答案解析】
30.（单选题）治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）

A. 口服乳果糖

B. 投予肠道抗菌药

C. 投予支链氨基酸

D. 投予脂肪乳剂以供给热量

E. 通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

【答案解析】
31.（单选题）肩周炎的临床特点为（）

A. 活动时疼痛、功能受限

B. 静息时疼痛、功能受限

C. 活动时疼痛、功能无受限

D. 静息时无痛、功能受限

E. 活动时无痛、功能受限

【答案解析】
32.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A. 方颅

B. 肋膈沟（赫氏沟）

C. 鸡胸或漏斗胸

D. “O”形腿或“X”形腿

E. 脊椎后突或侧弯

【答案解析】
33.（单选题）门静脉高压症的主要原因是（）

A. 门静脉主干先天性畸形

B. 肝静脉血栓形成、狭窄

C. 肝段下腔静脉阻塞

D. 肝硬化

E. 各种原因致脾静脉血流量过大

【答案解析】
34.（单选题）衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为（）

A. 罹患率

B. 发病率

C. 患病率

D. 感染率

E. 发病比

【答案解析】
35.（单选题）对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）

A. 血脂肪酶增高

B. 血淀粉酶增高

C. 血钙降低

D. 血胆红素增高

E. B超检查胰腺增大

【答案解析】
36.（单选题）广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）

A. 下肢溃疡

B. 肺栓塞

C. 下肢浅静脉曲张

D. 伴动脉痉挛、肢体缺血

E. 腔静脉阻塞

【答案解析】
37.（单选题）小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）

A. 6个月

B. 1岁

C. 1.5岁

D. 2岁

E. 2.5岁

【答案解析】
38.（单选题）“医乃仁术”是指（）

A. 道德是医学的本质特征

B. 道德是医学活动中的一般现象

C. 道德是医学的非本质要求

D. 道德是医学的个别性质

E. 道德是个别医务人员的追求

【答案解析】
39.（单选题）对年老体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）

A. 氧氟沙星

B. 溴己新

C. 羧甲司坦

D. 氨溴索

E. 可待因

【答案解析】
40.（单选题）关于人体实验的国际性著名文件是（）

A. 《夏威夷宣言》

B. 《赫尔辛基宣言》

C. 《希波克拉底誓言》

D. 《东京宣言》

E. 《悉尼宣言》

【答案解析】
41.（单选题）肘关节脱位的特有体征是（）

A. 患肘肿痛、不能活动

B. 以健侧手托患侧前臂

C. 肘后三角关系正常

D. 肘后三角关系异常

E. 肘关节处于半伸直位

【答案解析】
42.（单选题）蛋白质二级结构是指分子中（）

A. 氨基酸的排列顺序

B. 每一氨基酸侧链的空间构象

C. 局部主链的空间构象

D. 亚基间相对的空间位置

E. 每一原子的相对空间位置

【答案解析】
43.（单选题）严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）

A. PRL及LH

B. PRL及TSH

C. PRL及ACTH

D. GH及TSH

E. GH及ACTH

【答案解析】
44.（单选题）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）

A. 50%以上

B. 70%以上

C. 30%以上

D. 90%以上

E. 95%以上

【答案解析】
45.（单选题）肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

D. 弥漫性硬化性肾小球肾炎

E. 弥漫性新月体性肾小球肾炎

【答案解析】
46.（单选题）45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

C. 口服钠型树脂10g，每日三次

D. 血液透析

E. 输同型库存血200ml

【答案解析】
47.（单选题）女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）

A. 动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 室间隔缺损

D. 法洛四联症

E. 肺动脉瓣狭窄

【答案解析】
48.（单选题）某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

A. 脊髓震荡

B. 脊髓出血

C. 脊髓水肿

D. 脊髓受压

E. 马尾损伤

【答案解析】
49.（单选题）男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L。尿蛋白（+），尿红细胞+/HP，尿比重1.026。血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。最可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 急性肾盂肾炎

D. 单纯性肾病

E. 肾炎性肾病

【答案解析】
50.（单选题）某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是（）

A. 真诚原则

B. 保密原则

C. 中立原则

D. 回避原则

E. 灵活原则

【答案解析】
51.（单选题）妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是（）

A. 急性淋病

B. 细菌性阴道病

C. 滴虫阴道炎

D. 念珠菌阴道炎

E. 老年性阴道炎

【答案解析】
52.（单选题）女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）

A. 内痔

B. 外痔

C. 直肠癌

D. 肛瘘

E. 肛裂

【答案解析】
53.（单选题）20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是（）

A. 子宫颈管狭窄

B. 子宫发育不良

C. 子宫内膜结核

D. 卵巢睾丸母细胞瘤

E. 垂体功能低下

【答案解析】
54.（单选题）男性，30岁，突发上腹剧痛数小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）

A. 腹腔诊断性穿刺

B. 立位腹部X线平片

C. CT检查

D. B超检查

E. X线胃肠钡餐检查

【答案解析】
55.（单选题）男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A. 细胞因子

B. 炎性介质

C. 生长因子

D. 全身炎性反应

E. 组织缺血—再灌注过程

【答案解析】
56.（单选题）14岁男孩，因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是（）

A. 肾血管畸形

B. 过敏性紫癜肾炎

C. 肾绞痛

D. 急性肾盂，肾炎

E. 肾下垂

【答案解析】
57.（单选题）男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎

B. 肺气肿

C. 胸腔积液

D. 支气管哮喘

E. 气胸

【答案解析】
58.（单选题）女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）

A. DIC

B. ARF

C. MODS

D. ARDS

E. Curling溃疡

【答案解析】
59.（单选题）1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）

A. 血清VitB₆测定

B. 血清VitB₁₂测定

C. 血清乙酸测定

D. 血清铁蛋白测定

E. 血清铁测定

【答案解析】
60.（单选题）窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）

A. Cl⁻内流

B. Ca²⁺内流

C. Na⁺内流

D. K⁺内流

E. K⁺外流

【答案解析】
61.（单选题）浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）

A. Cl⁻内流

B. Ca²⁺内流

C. Na⁺内流

D. K⁺内流

E. K⁺外流

【答案解析】
62.（单选题）正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）

A. 10个月

B. 1岁半

C. 1岁8个月

D. 2岁半

E. 3岁

【答案解析】
63.（单选题）正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

A. 10个月

B. 1岁半

C. 1岁8个月

D. 2岁

E. 3岁

【答案解析】
64.（单选题）孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（）

A. 人工破膜

B. 剖宫产

C. 引产

D. 会阴侧切

E. 低位产钳术

【答案解析】
65.（单选题）轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是（）

A. 人工破膜

B. 剖宫产

C. 引产

D. 会阴侧切

E. 低位产钳术

【答案解析】
66.（单选题）直结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（）

A. 癌前病变

B. 早期癌

C. 良性肿瘤

D. 恶性肿瘤

E. 交界性肿瘤

【答案解析】
67.（单选题）仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠癌称（）

A. 癌前病变

B. 早期癌

C. 良性肿瘤

D. 恶性肿瘤

E. 交界性肿瘤

【答案解析】
68.（单选题）未成熟型畸胎瘤属于（）

A. 癌前病变

B. 早期癌

C. 良性肿瘤

D. 恶性肿瘤

E. 交界性肿瘤

【答案解析】
69.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A. 小弯侧关闭止血不确切

B. 吻合口出血

C. 吻合口部分黏膜坏死脱落

D. 应激性溃疡

E. 术后胃内残余血

【答案解析】
70.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）

A. 胃肠减压

B. 输血

C. 应用皮质激素

D. 肌肉注射新斯的明

E. 即刻手术

【答案解析】
71.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）

A. 体重减轻

B. 溶血性贫血

C. 腹泻

D. 脂肪泻

E. 骨病

【答案解析】
72.（单选题）女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 抑郁症伴精神病性症状

B. 反应性精神病

C. 神经衰弱

D. 精神分裂症伴抑郁症状

E. 躯体疾病所致精神障碍

【答案解析】
73.（单选题）女，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者没有出现的症状是（）

A. 被害妄想

B. 强制性思维

C. 情感低落

D. 思维被洞悉妄想

E. 言语性幻听

【答案解析】
74.（单选题）女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者治疗首选的药物是（）

A. 氯硝安定

B. 氟西汀

C. 氯丙嗪

D. 丙咪嗪

E. 利培酮

【答案解析】
75.（单选题）女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（）

A. 脑震荡

B. 脑挫伤

C. 急性硬膜外血肿

D. 急性硬膜下血肿

E. 急性脑内血肿

【答案解析】
76.（单选题）女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）

A. 脑电图

B. 脑血管造影

C. 头部CT

D. 眼底检查

E. 心电图

【答案解析】
77.（单选题）女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）

A. 应用促苏醒剂

B. 应用降血压药

C. 亚低温治疗

D. 严密观察病情变化

E. 静滴甘露醇，同时作开颅准备

【答案解析】
78.（单选题）男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）

A. 直肠指诊

B. 钡灌肠检查

C. 腹部CT

D. 直（乙状结）肠镜检

E. B超检查

【答案解析】
79.（单选题）男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）

A. Miles手术

B. 乙状结肠造口术

C. Hartmenn手术

D. Dixon手术

E. 局部切除

【答案解析】
80.（单选题）男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）

A. DukesA期

B. DukesB期

C. DukesC1期

D. DukesC2期

E. DukesD期

【答案解析】
81.（单选题）在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是（）

A. HBsAg

B. 抗-HBs

C. HBeAg

D. HBcAg

E. 抗-HBc

【答案解析】
82.（单选题）在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是（）

A. 兴奋传到神经末梢

B. 突触前膜发生去极化

C. Ca²⁺进入突触前末梢

D. 前膜内轴浆粘度的高低

E. 前膜内侧负电位的大小

【答案解析】
83.（单选题）普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）

A. 阴道镜检查

B. 妇科三合诊检查

C. 宫颈碘试验

D. 宫颈刮片细胞学检查

E. 宫颈活组织检查

【答案解析】
84.（单选题）关于HLA-Ⅱ类抗原分子正确的是（）

A. 由α链和β2m链组成

B. 呈递外源性抗原

C. 分布在所有有核细胞的表面

D. 由HLA A、B、C等基因编码

E. 可与CD8分子结合

【答案解析】
85.（单选题）新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）

A. 高热

B. 白细胞总数增加

C. 血培养阳性

D. 皮疹明显

E. 有皮肤伤口

【答案解析】
86.（单选题）急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）

A. 只有血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B. 血清淀粉酶在8小时达峰值

C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

【答案解析】
87.（单选题）距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）

A. 直肠前切除术

B. 经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

C. 经腹会阴联合直肠癌根治术

D. 拉下式直肠癌切除术

E. 经直肠镜肿瘤切除术

【答案解析】
88.（单选题）关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）

A. 需模板DNA

B. 需引物RNA

C. 延伸方向为5′→3′

D. 以NTP为原料

E. 具有3′→5′外切酶活性

【答案解析】
89.（单选题）对医师的业务水平工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（）

A. 县级以上人民政府

B. 县级以上人民政府卫生行政部门

C. 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D. 医师所在地的医学会或者医师协会

E. 医师所工作的医疗预防保健机构

【答案解析】
90.（单选题）医德修养要坚持（）

A. 集体性

B. 组织性

C. 实践性

D. 强制性

E. 机动性

【答案解析】
91.（单选题）注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A. 对易感人群进行预防接种

B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

D. 主要用于儿童的预防接种

E. 中和与神经细胞结合的毒素

【答案解析】
92.（单选题）肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）

A. 急性黄疸性普通型肝炎

B. 重度慢性肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 亚急性重型肝炎

E. 门脉性肝硬化

【答案解析】
93.（单选题）晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）

A. 巨脾型

B. 腹水型

C. 侏儒型

D. 脑型

E. 肺型

【答案解析】
94.（单选题）在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（）

A. 甲状腺激素

B. 肾上腺素

C. 去甲肾上腺素

D. 乙酰胆碱

E. 孕激素

【答案解析】
95.（单选题）心肌梗死最常发生的部位在（）

A. 室间隔后1/3

B. 左心室后壁

C. 右心室前壁

D. 左心室前壁

E. 左心室侧壁

【答案解析】
96.（单选题）引出Chaddock征提示（）

A. 皮质脑干束损害

B. 脊髓丘脑束损害

C. 锥体束损害

D. 薄束损害

E. 楔束损害

【答案解析】
97.（单选题）伸直型肱骨髁上骨折多见于（）

A. 老年女性

B. 老年男性

C. 儿童

D. 中年女性

E. 中年男性

【答案解析】
98.（单选题）冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）

A. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B. 疼痛的部位不同

C. 疼痛性质不同

D. 疼痛的放射部位不同

E. 疼痛时是否伴发恶心

【答案解析】
99.（单选题）细菌“核质以外的遗传物质”指（）

A. mRNA

B. 核蛋白体

C. 质粒

D. 异染颗粒

E. 性菌毛

【答案解析】
100.（单选题）终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）

A. 心脑血管并发症

B. 严重感染

C. 严重电解质紊乱

D. 尿毒症脑病

E. 消化道大出血

【答案解析】
101.（单选题）医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于（）

A. 治疗效果

B. 技术交往

C. 非技术交往

D. 言语交往

E. 非言语交往

【答案解析】
102.（单选题）腹部平片不易显影的尿结石是（）

A. 磷酸盐结石

B. 草酸盐结石

C. 碳酸盐结石

D. 尿酸结石

E. 混合结石

【答案解析】
103.（单选题）按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（）

A. 精神分裂症

B. 抑郁症

C. 消化性溃疡

D. 大叶性肺炎

E. 精神发育迟滞

【答案解析】
104.（单选题）残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

【答案解析】
105.（单选题）某冠心病患者想接受冠脉旁路移植治疗, 但又担心术中出现意外，这属于（）

A. 双趋冲突

B. 双避冲突

C. 趋避冲突

D. 双重趋避冲突

E. 多重趋避冲突

【答案解析】
106.（单选题）不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）

A. 早期人格是否保持良好

B. 病程是否呈波动性

C. 痴呆的严重程度

D. Hachinski量表评分

E. 是否有高血压史

【答案解析】
107.（单选题）不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）

A. 脊髓灰质炎疫苗

B. 肺炎链球菌疫苗

C. 麻疹疫苗

D. 百日咳疫苗

E. 乙肝疫苗

【答案解析】
108.（单选题）高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A. 主动脉缩窄

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 继发于慢性肾炎的高血压

E. 肾动脉狭窄

【答案解析】
109.（单选题）明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）

A. 抗生素治疗观察

B. 血液细菌培养

C. 穿刺细菌培养

D. 气味

E. 颜色

【答案解析】
110.（单选题）上消化道出血范围是（）

A. 贲门以上出血

B. 幽门以上出血

C. Treitz韧带以上出血

D. 空回肠交界处以上出血

E. 回盲部以上出血

【答案解析】
111.（单选题）判断小儿体格发育最常用指标是（）

A. 动作发育能力

B. 语言发育程度

C. 智能发育水平

D. 神经反射发育

E. 体重、身高、头围

【答案解析】
112.（单选题）一个操纵子通常含有（）

A. 一个启动序列和一个编码基因

B. 一个启动序列和数个编码基因

C. 数个启动序列和一个编码基因

D. 数个启动序列和数个编码基因

E. 两个启动序列和数个编码基因

【答案解析】
113.（单选题）关于病菌的致病因素，错误的是（）

A. 病菌有粘附因子

B. 病菌有荚膜、微荚膜

C. 与病菌的胞外酶有关

D. 与病菌的内、外毒素有关

E. 与病菌侵入的数量并无密切关系

【答案解析】
114.（单选题）有关女性生殖器结核病理，正确的是（）

A. 输卵管结核多为双侧性

B. 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C. 宫颈结核较多见，呈菜花状

D. 卵巢结核易侵犯卵巢深层

E. 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

【答案解析】
115.（单选题）阵发性房颤的治疗原则是（）

A. 预防复发，发作时控制室率

B. 抗凝治疗，发作时控制室率

C. 抗凝治疗，发作时转复窦律

D. 转复窦律，发作时控制室率

E. 预防复发，发作时转复窦律

【答案解析】
116.（单选题）关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C. 适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D. 糖皮质激素应从大剂量开始

E. 要取得疗效至少要使用5天

【答案解析】
117.（单选题）单纯二尖瓣狭窄患者可有（）

A. 左房扩大，右房缩小

B. 右房扩大，左房缩小

C. 右室缩小，左房扩大

D. 左室缩小或正常，左房扩大

E. 左房扩大，左室扩大

【答案解析】
118.（单选题）补充酪氨酸可“节省”体内的（）

A. 苯丙氨酸

B. 组氨酸

C. 蛋氨酸

D. 赖氨酸

E. 亮氨酸

【答案解析】
119.（单选题）β受体阻断药（）

A. 可使心率加快、心排出量增加

B. 有时可诱发或加重哮喘发作

C. 促进脂肪分解

D. 促进肾素分泌

E. 升高眼内压作用

【答案解析】
120.（单选题）新生儿溶血病最常见的是（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B. 球形红细胞增多症

C. MN血型不合

D. Rh血型不合

E. ABO血型不合

【答案解析】
121.（单选题）引起疯牛病和人类克-雅病库鲁病等的病原因子是（）

A. 病毒

B. 类病毒

C. 拟病毒

D. 朊病毒（朊粒）

E. 衣原体

【答案解析】
122.（单选题）氨基苷类抗生素的主要不良反应是（）

A. 抑制骨髓

B. 耳毒性

C. 肝毒性

D. 心脏毒性

E. 消化道反应

【答案解析】
123.（单选题）可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（）

A. 甲磺丁脲

B. 奎尼丁

C. 阿司匹林

D. 口服避孕药

E. 羟基保泰松

【答案解析】
124.（单选题）伤寒患者病变出现的位置是（）

A. 回肠末端

B. 升结肠

C. 乙状结肠

D. 肝、脾

E. 心、脑

【答案解析】
125.（单选题）妊娠早期羊水的主要来源是（）

A. 母亲血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B. 胎儿尿液

C. 胎儿皮肤

D. 胎儿肺

E. 胎膜

【答案解析】
126.（单选题）《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括（）

A. 母婴保健指导

B. 孕妇、产妇保健

C. 胎儿保健

D. 胎儿性别鉴定

E. 新生儿保健

【答案解析】
127.（单选题）一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）

A. 稽留热

B. 波浪热

C. 间歇热

D. 回归热

E. 弛张热

【答案解析】
128.（单选题）患者女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是（）

A. 回避原则

B. 中立原则

C. 耐心原则

D. 综合原则

E. 灵活原则

【答案解析】
129.（单选题）28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（）

A. 吸宫不全

B. 葡萄胎

C. 侵蚀性葡萄胎

D. 绒毛膜癌

E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

【答案解析】
130.（单选题）4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）

A. 右侧睾丸鞘膜积液

B. 右侧交通性鞘膜积液

C. 右侧斜疝

D. 右侧睾丸肿瘤

E. 右侧附睾结核

【答案解析】
131.（单选题）女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫腺肌病

C. 子宫肥大

D. 子宫内膜异位症

E. 早孕

【答案解析】
132.（单选题）足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）

A. 极轻度

B. 轻度

C. 中度

D. 重度

E. 极重度

【答案解析】
133.（单选题）10月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是（）

A. 血清叶酸量测定

B. 血清铁测定

C. 总铁结合力测定

D. 铁蛋白测定

E. 转铁蛋白饱和度测定

【答案解析】
134.（单选题）男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）

A. 2～4天

B. 5～7天

C. 8～10天

D. 11～13天

E. 14～16天

【答案解析】
135.（单选题）男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（）

A. 脑实质型

B. 脑室型

C. 软脑膜型

D. 脊髓型

E. 混合型

【答案解析】
136.（单选题）男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是（）

A. 大剂量抗菌药物治疗

B. 输血输液

C. 密切观察

D. 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E. 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

【答案解析】
137.（单选题）患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

【答案解析】
138.（单选题）30岁男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾

B. 伤寒合并肠出血

C. 阿米巴痢疾

D. 溃疡性结肠炎

E. 血吸虫病

【答案解析】
139.（单选题）患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）

A. 颅前窝骨折

B. 颅中窝骨折

C. 颅后窝骨折

D. 左颞骨骨折

E. 脑震荡

【答案解析】
140.（单选题）男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是（）

A. 系高毒类毒物中毒

B. 胃肠、胆道内仍有残毒在吸收

C. 用解毒药剂量不足

D. 肝脏解毒功能差

E. 红细胞再生尚不足

【答案解析】
141.（单选题）子宫颈癌主要播散的方式（）

A. 淋巴转移和种植

B. 血行转移和淋巴转移

C. 直接蔓延和种植

D. 直接蔓延和淋巴转移

E. 血行转移

【答案解析】
142.（单选题）绒毛膜癌主要播散的方式（）

A. 淋巴转移和种植

B. 血行转移和淋巴转移

C. 直接蔓延和种植

D. 直接蔓延和淋巴转移

E. 血行转移

【答案解析】
143.（单选题）胃肠癌病人可出现（）

A. 血酸性磷酸酶升高

B. 血碱性磷酸酶升高

C. 血CEA升高

D. 血AFP升高

E. 血VCA-IgA抗体升高

【答案解析】
144.（单选题）骨肉瘤病人可出现（）

A. 血酸性磷酸酶升高

B. 血碱性磷酸酶升高

C. 血CEA升高

D. 血AFP升高

E. 血VCA-IgA抗体升高

【答案解析】
145.（单选题）能实现有效气体交换的通气量为（）

A. 肺活量

B. 时间肺活量

C. 每分通气量

D. 肺总量

E. 肺泡通气量

【答案解析】
146.（单选题）评价肺通气功能较好的指标是（）

A. 肺活量

B. 时间肺活量

C. 每分通气量

D. 肺总量

E. 肺泡通气量

【答案解析】
147.（单选题）血站对献血者每次采集血液量一般为（）

A. 200毫升

B. 250毫升

C. 300毫升

D. 400毫升

E. 500毫升

【答案解析】
148.（单选题）血站对献血者每次采集血液量最多为（）

A. 200毫升

B. 250毫升

C. 300毫升

D. 400毫升

E. 500毫升

【答案解析】
149.（单选题）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是（）

A. 先天性甲状腺功能减低症

B. 营养性贫血

C. 婴幼儿腹泻

D. 营养不良

E. 心功能不全

【答案解析】
150.（单选题）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（）

A. 维生素A缺乏

B. 维生素B缺乏

C. 维生素C缺乏

D. 维生素D缺乏

E. 维生素E缺乏

【答案解析】
151.（单选题）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）

A. 急性心力衰竭

B. 低钙血症引起喉痉挛

C. 低钾血症引起呼吸肌麻痹

D. 自发性低血糖

E. 脱水引起休克

【答案解析】
152.（单选题）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（）

A. 给予呼吸兴奋剂

B. 测血糖，静注高渗葡萄糖

C. 测血钙，静脉补充钙剂

D. 给予强心剂

E. 输液纠正脱水

【答案解析】
153.（单选题）男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 糖尿病乳酸性酸中毒

D. 低血糖昏迷

E. 感染性休克

【答案解析】
154.（单选题）男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是（）

A. 血气分析

B. 血电解质测定

C. 血糖

D. 尿糖、尿酮

E. 血培养

【答案解析】
155.（单选题）男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是（）

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠

B. 纠正电解质紊乱

C. 补液并恢复皮下注射胰岛素

D. 补液加有效的抗生素

E. 补液同时静脉滴注胰岛素

【答案解析】
156.（单选题）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）

A. 感染性休克

B. 肾挫伤

C. 左下肢挫伤

D. 左下肢血栓形成

E. 挤压伤综合征

【答案解析】
157.（单选题）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）

A. 全血

B. 血浆

C. 右旋糖酐

D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E. 5%葡萄糖溶液

【答案解析】
158.（单选题）地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/min，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）

A. 止痛

B. 左下肢固定

C. 镇静

D. 胸腔闭式引流

E. 吸氧

【答案解析】
159.（单选题）初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓不清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是（）

A. 子宫收缩乏力

B. 软产道损伤

C. 胎盘残留

D. 凝血功能障碍

E. 尿潴留

【答案解析】
160.（单选题）初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是（）

A. 按摩子宫

B. 导尿

C. 注射止血剂

D. 检查软产道

E. 刮宫

【答案解析】

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