（单选题）急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）
A. 只有血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周
答案解析
答案：D
解析：
急性胰腺炎的诊断只要具备下列3条中的2条即可（A错）：①急性、持续中上腹痛；②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍（C错）；③急性胰腺炎的典型影像学改变（P442）。血清淀粉酶在发病2～12小时开始升高，24小时达到高峰（B错），4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在发病后24小时开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1～2周恢复正常（E错）。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大，但淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度（D对），如急性单纯性胰腺炎常表现为血尿淀粉酶增高；出血坏死性胰腺炎早期表现为血清淀粉酶增高，晚期由于大量胰腺腺泡细胞坏死，血清淀粉酶降低。
考点：第四篇第十八章胰腺炎
