（单选题）45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）
A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g，每日三次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml
答案解析
答案：E
解析：
患者中年女性，严重骨盆骨折。根据患者检查结果可得知：患者少尿（成人尿量低于400ml/24h或17ml/h即为少尿），血钾升高（血钾正常值为3.5～5.5mmol/L），二氧化碳结合力减低（正常值为22～31mmol/L，提示碱储备不足、代谢性酸中毒），血尿素氮明显升高（正常值为3.2～7.1mmol/L，升高提示肾功能受损），据此可诊断为高血钾性酸中毒，肾功能损害。由于红细胞死亡破裂，细胞内的钾离子释放到细胞外，故库存血的血钾一般较高。此时若输同型库存血200ml（E错，为本题正确答案）会使患者血钾进一步上升，反而加重病情。由于钙与钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml能缓解K⁺对心脏的毒性作用（A对）。11.2%乳酸钠溶液同5%碳酸氢钠溶液一样，为高渗性碱性溶液，缓慢静脉注射60ml后可使血容量增加，不仅可使血清K⁺得到稀释，降低血钾浓度，还能使K⁺移入细胞内或由尿排出，同时，还有助于酸中毒的治疗（B对）。口服阳离子交换树脂如钠型树脂10g，每日三次（C对），可从消化道带走钾离子。而血液透析是降低血钾最有效的措施（D对）。
考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
