女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）_临床执业医师

试题要求

（单选题）女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）

A. 内痔

B. 外痔

C. 直肠癌

D. 肛瘘

E. 肛裂

答案解析

答案：E

解析：
患者长期便秘，排便时疼痛，便时出血（符合肛裂的典型症状），应诊断为肛裂（E对）。内痔（A错）的主要临床表现是出血和脱出。外痔（B错）的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁。患者无直肠刺激症状，不应诊断为直肠癌（C错）。肛瘘（D错）的典型表现为瘘管外口反复排出脓性分泌物。

考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病