1 2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元） _临床执业医师_360考试网

2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）

第一单元
1.（单选题）《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）

A. 以病人为中心，实行人道主义精神

B. 防病治病，救死扶伤

C. 遵守职业道德，保护患者隐私

D. 树立敬业精神，尽职尽责为患者服务

E. 防病治病，救死扶伤，保护人民健康

【答案解析】
2.（单选题）对阻碍医师依法执业，侮辱诽谤威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）

A. 《执业医师法》

B. 《医疗机构管理条例》

C. 《医疗事故处理条例》

D. 《治安管理处罚条例》

E. 《刑法》

【答案解析】
3.（单选题）《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）

A. 行为主体特定性

B. 医疗活动的违法性

C. 诊疗护理的过失性

D. 对患者人身造成的危害程度

E. 医疗过失同损害后果的因果关系

【答案解析】
4.（单选题）婚前医学检查的疾病不包括（）

A. 严重遗传性疾病

B. 精神分裂症

C. 狂躁抑郁型精神病

D. 艾滋病

E. 职业病

【答案解析】
5.（单选题）未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）

A. 停业整顿

B. 罚款

C. 没收非法所得

D. 取消执业资格

E. 吊销执业证书

【答案解析】
6.（单选题）医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）

A. 属地管理

B. 层级管理

C. 级别管理

D. 特别管理

E. 专门管理

【答案解析】
7.（单选题）按照《献血法》的规定，表述错误的是（）

A. 血站是采集提供临床用血的机构

B. 血站是不以营利为目的的公益性组织

C. 血站应当义务无偿为患者提供血液

D. 设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准

E. 血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

【答案解析】
8.（单选题）医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（）

A. 处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改

B. 处方所列药品缺货时用同类药品代用

C. 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

D. 对有超剂量的处方，应当拒绝调配

E. 必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配

【答案解析】
9.（单选题）为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（）

A. 订立合同

B. 共同协商

C. 付款监督

D. 由政府联系

E. 相互配合

【答案解析】
10.（单选题）根据《临床输血技术规范》有关《临床输血申请单》规定，表述错误的是（）

A. 申请单由经治医生填写

B. 患者及其家属在上面签字

C. 由主治医生核准签字

D. 连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血

E. 输血科（血库）留血备查

【答案解析】
11.（单选题）在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是（）

A. 急性阑尾炎

B. 流行性感冒

C. 食物中毒

D. 冠心病

E. 肺炎

【答案解析】
12.（单选题）在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）

A. 将对象编号，再用随机数字表抽样

B. 先将对象主要特征分层，再随机抽样

C. 将总体分为若干群，然后随机抽样

D. 按一定顺序，机械地每隔一定的数量单位抽取一个单位

E. 以上都不对

【答案解析】
13.（单选题）流行病学的三类偏倚：（）

A. 选择/中心/混杂偏倚

B. 中心/信息/混杂偏倚

C. 选择/信息/混杂偏倚

D. 选择/信息/中心偏倚

E. 选择/数据/混杂偏倚

【答案解析】
14.（单选题）需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（）

A. 传染期

B. 恢复期

C. 临床症状期

D. 不稳定期

E. 潜伏期

【答案解析】
15.（单选题）对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即釆取的措施是（）

A. 帮助其了解戒烟的危害

B. 宣传戒烟的好处

C. 提供戒烟的药物

D. 帮助确定戒烟日期

E. 安排随访

【答案解析】
16.（单选题）比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：（）

A. 变异系数

B. 方差

C. 极差

D. 标准差

E. 四分位数间距

【答案解析】
17.（单选题）在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是（）

A. 早期髙频段听力下降

B. 早期属于功能性听觉敏感性下降

C. 晚期低频段听力下降

D. 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平 

E. 听力下降呈递减性，选快后慢

【答案解析】
18.（单选题）不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是（）

A. 危害鉴定

B. 暴露鉴定

C. 危险度检测

D. 剂量-反应关系评定

E. 危险度特征分析

【答案解析】
19.（单选题）均数为0,标准差为1的分布是（）

A. 正态分布

B. 标准正态分布

C. 正偏态分布

D. 负偏态分布

E. 非正态分布

【答案解析】
20.（单选题）下列含锌最丰富的食物是（）

A. 鱼贝类

B. 海带

C. 木耳

D. 绿色蔬菜

E. 牛乳及乳制品

【答案解析】
21.（单选题）某地区欲找出对病人生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）

A. 病死率

B. 患病率

C. 死亡率

D. 患病构成比

E. 发病率

【答案解析】
22.（单选题）定群研究又称为（）

A. 队列研究

B. 现况调查

C. 病例对照研究

D. 临床随访研究

E. 试验研究

【答案解析】
23.（单选题）在医学上能够做到的（）

A. 就是伦理上应该做的

B. 在伦理上不一定是需要做的

C. 在伦理上是不应该做的

D. 在伦理上是缺乏根据的

E. 都是经过伦理学检验的

【答案解析】
24.（单选题）医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（）

A. 指定场所医学观察

B. 留验

C. 单独隔离观察

D. 访视

E. 就地诊验

【答案解析】
25.（单选题）TAT是一种（）

A. 明尼苏达多项调查表

B. 卡特尔人格抑素问卷

C. 艾森克人格问卷

D. 洛夏墨迹测试

E. 主题统觉试验

【答案解析】
26.（单选题）“医乃仁术”指医学道德是（）

A. 医学的本质特征

B. 医学活动一般现象

C. 医学的非本质要求

D. 医学的个别性质

E. 个别医务人员的追求

【答案解析】
27.（单选题）医学伦理学的特质之一是（）

A. 灵活性

B. 实践性

C. 集体性

D. 组织性

E. 随机性

【答案解析】
28.（单选题）医德修养要坚持（）

A. 集体性

B. 组织性

C. 实践性

D. 强制性

E. 机动性

【答案解析】
29.（单选题）最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）

A. 希波克拉底

B. 盖伦

C. 维萨里

D. 白求恩

E. 桑德斯

【答案解析】
30.（单选题）不属于医学心理学研究分支的是（）

A. 临床心理学

B. 健康心理学

C. 发展心理学

D. 神经心理学.

E. 护理心理学

【答案解析】
31.（单选题）思维是属于心理活动的（）

A. 意志过程

B. 认知过程

C. 情感过程

D. 人格倾向

E. 人格特征

【答案解析】
32.（单选题）根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（）

A. 自我实现

B. 尊重

C. 爱与被爱

D. 安全

E. 生理

【答案解析】
33.（单选题）心理健康不包括（）

A. 智力正常

B. 健康行为

C. 情绪乐观

D. 意识清晰

E. 人格健全

【答案解析】
34.（单选题）心理社会因素参与的躯体疾病称为（）

A. 心身反应

B. 情绪反应

C. 心理障碍

D. 精神疾病

E. 心身疾病

【答案解析】
35.（单选题）心理测验的原则是（）

A. 标准化

B. 稳定性

C. 社会化

D. 道德性

E. 独特性

【答案解析】
36.（单选题）由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是（）

A. 主动

B. 被动

C. 强制

D. 稳定

E. 独立

【答案解析】
37.（单选题）属于投射性的测验的是（）

A. 明尼苏达多人格调査表

B. 比奈智力测验

C. 卡特尔16PF测量

D. 主题统觉测验

E. 90项症状自评

【答案解析】
38.（单选题）属于酸性氨基酸的是（）

A. 丙氨酸

B. 赖氨酸

C. 丝氨酸

D. 谷氨酸

E. 苯丙氨酸

【答案解析】
39.（单选题）DNA的一级结构是（）

A. 多聚A结构

B. 核小体结构

C. 双螺旋结构

D. 三叶草结构

E. 多核苷酸排列顺序

【答案解析】
40.（单选题）三羧酸循环的生理意义（）

A. 合成胆汁酸

B. 提供能量

C. 提供NADPH

D. 参与酮体合成

E. 参与蛋白代谢

【答案解析】
41.（单选题）细胞内脂肪酸合成的部位是（）

A. 线粒体

B. 细胞胞液

C. 细胞核

D. 高尔基体

E. 内质网

【答案解析】
42.（单选题）属于必需氨基酸的是（）

A. 丙氨酸

B. 丝氨酸

C. 天冬氨酸

D. 甲硫氨酸

E. 谷氨酸

【答案解析】
43.（单选题）嘌呤核苷酸的分解代谢终产物（）

A. 尿酸

B. 酮体

C. β-丙氨酸

D. β氨基异丁酸

E. 尿素

【答案解析】
44.（单选题）逆转录是指（）

A. 以RNA为模板合成RNA

B. 以DNA为模板合成DNA

C. 以DNA为模板合成RNA

D. 以RNA为模板合成蛋白质

E. 以RNA为模板合成DNA

【答案解析】
45.（单选题）基因表达调控主要是指（）

A. DNA复制上的调控

B. 转录后的修饰

C. 蛋白质折叠的形成

D. 转录的调控

E. 逆转录的调控

【答案解析】
46.（单选题）可以激活蛋白激酶A的是（）

A. IP₃

B. DG

C. cAMP

D. cGMP

E. PIP₂

【答案解析】
47.（单选题）关于病毒癌基因论述正确的是（）

A. 主要存在于朊病毒中

B. 在体外不能引起细胞转化

C. 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

D. 又称为原癌基因

E. 可直接合成蛋白质

【答案解析】
48.（单选题）合成血红素的关键酶是（）

A. ALA合酶

B. 葡萄糖激酶

C. 丙酮酸激酶

D. HMG-CoA裂解酶

E. 异柠檬酸脱氢酶

【答案解析】
49.（单选题）能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（）

A. 葡糖醛酸

B. 胆汁酸

C. 胆素原

D. 珠蛋白

E. 清蛋白

【答案解析】
50.（单选题）对药物毒性反应叙述正确的是（）

A. 毒性药物不可避免

B. 与药物蓄积无关

C. 是一种较为严重的药物反应

D. 其发生与药物选择性低有关

E. 毒性反应一般不可预知

【答案解析】
51.（单选题）左旋多巴体内过程特点是（）

A. 口服后主要在胃内吸收

B. 口服后大部分在肾内被吸收

C. 其在外周不能代谢为多巴胺

D. 其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活

E. 口服进入中枢药物量很少

【答案解析】
52.（单选题）吗啡戒断症状产生主要是由于（）

A. 去甲肾上腺能神经活性増强

B. 胆碱能神经活性增强

C. 多巴胺能神经活性增强

D. 5-羟色胺能神经活性增强

E. 脑啡肽能神经活性增强

【答案解析】
53.（单选题）卡托普利抗心衰作用的机制是（）

A. 增加去甲肾上腺分泌

B. 减少前列腺素合成

C. 拮抗钙离子的作用

D. 减少血管紧张素Ⅱ的生成

E. 增加心肌耗氧量

【答案解析】
54.（单选题）具有抗尿崩症的是（）

A. 氢氯噻嗪

B. 螺内酯

C. 乙酰唑胺

D. 氨苯蝶啶

E. 阿米洛利

【答案解析】
55.（单选题）有特异性抗原受体的细胞是（）

A. B淋巴细胞

B. 浆细胞

C. 巨噬细胞

D. NK细胞

E. 单核细胞

【答案解析】
56.（单选题）Th2细胞主要分泌 （）

A. INF-ɑ

B. IL-4

C. IFN-γ

D. TNF-β

E. IL-2

【答案解析】
57.（单选题）补体系统在激活后可以（）

A. 诱导免疫耐受

B. 控制超敏反应

C. 裂解细菌

D. 启动抗体的类型转化

E. 结合细胞毒性T细胞

【答案解析】
58.（单选题）与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是（）

A. NK细胞

B. B细胞

C. CD8⁺T细胞

D. 肥大细胞

E. 嗜酸性粒细胞

【答案解析】
59.（单选题）急性免疫应答发生的主要场所是（）

A. 淋巴管

B. 肝

C. 胸腺

D. 外周血

E. 淋巴结

【答案解析】
60.（单选题）天然血型抗体（）

A. IgA

B. IgM

C. IgG

D. IgE

E. IgD

【答案解析】
61.（单选题）人体降钙素主要来源于（）

A. 甲状腺滤泡旁细胞

B. 甲状腺滤泡上皮细胞

C. 甲状旁腺主细胞

D. 成骨细胞

E. 破骨细胞

【答案解析】
62.（单选题）实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）

A. 垂体门脉系统

B. 下丘脑促垂体区

C. 下丘脑-垂体束

D. 正中隆起

E. 下丘脑调节肽

【答案解析】
63.（单选题）低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（）

A. 肾上腺素

B. 糖皮质激素

C. 胰高血糖素

D. 血管加压素

E. 生长激素

【答案解析】
64.（单选题）细胞坏死的主要形态特征是（）

A. 核分裂

B. 细胞核异性

C. 线粒体肿胀

D. 细胞核碎裂

E. 细胞质脂质增多

【答案解析】
65.（单选题）乳腺癌来源于（）

A. 小叶间质

B. 乳腺囊肿

C. 导管内乳头状癌

D. 乳腺导管上皮及滤泡上皮

E. 乳腺纤维腺瘤

【答案解析】
66.（单选题）贫血性梗死主要发生于（）

A. 心，肝，肾

B. 心，肺，脾

C. 心，肾，脾

D. 大脑，肺，脾

E. 小肠，肝，心

【答案解析】
67.（单选题）湿性坏疽常发生在（）

A. 脑、脾、肝

B. 脑、肠、子宫

C. 肺、肠、肝

D. 肺、肾、脑

E. 肺、肠、子宫

【答案解析】
68.（单选题）活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫（）

A. 梗塞

B. 栓塞

C. 梗死

D. 栓子

E. 血栓形成

【答案解析】
69.（单选题）坏死组织经腐败菌作用后常发生（）

A. 脓肿

B. 空洞

C. 梗死

D. 坏疽

E. 栓塞

【答案解析】
70.（单选题）槟榔肝的典型病变是（）

A. 肝小叶结构破坏

B. 肝细胞萎缩

C. 肝细胞坏死

D. 门静脉分支扩张淤血

E. 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

【答案解析】
71.（单选题）高血压脑出血最多见于（）

A. 基底节

B. 脑桥

C. 小脑

D. 大脑白质

E. 脑干

【答案解析】
72.（单选题）宫颈癌最常见的转移途径是（）

A. 直接蔓延

B. 子宫颈旁淋巴结

C. 血道

D. 腹腔淋巴结

E. 种植性转移

【答案解析】
73.（单选题）单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）

A. 左心室

B. 右心室

C. 左心房

D. 左房，左室同时发生

E. 左房，右室同时发生

【答案解析】
74.（单选题）胃溃疡最少见的并发症是（）

A. 癌变

B. 呕血

C. 幽门梗阻

D. 穿孔

E. 黑便

【答案解析】
75.（单选题）完成瘢痕性修复的物质基础是（）

A. 上皮组织

B. 肉芽组织

C. 毛细血管网

D. 纤维蛋白网架

E. 炎性渗出物

【答案解析】
76.（单选题）蜂窝织炎是指（）

A. 发生于皮下组织及阑尾的炎症

B. 一种弥漫性化脓性炎症

C. 以淋巴细胞为主的炎症

D. 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E. 没有明显坏死的渗出性炎症

【答案解析】
77.（单选题）肉芽组织的组成是（）

A. 毛细血管和弹性纤维

B. 小动脉和纤维母细胞

C. 毛细血管和胶原纤维

D. 纤维母细胞和小细胞

E. 毛细血管和纤维母细胞

【答案解析】
78.（单选题）早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）

A. 红细胞

B. 淋巴细胞

C. 脂肪细胞

D. 嗜中性粒细胞

E. 巨噬细胞

【答案解析】
79.（单选题）寄生虫感染时，浸润性炎症细胞主要是（）

A. 嗜中性粒细胞

B. 单核细胞

C. 淋巴细胞

D. 嗜酸性粒细胞

E. 浆细胞

【答案解析】
80.（单选题）纤维性炎症的好发部位不包括（）

A. 心包

B. 肺

C. 气管

D. 结肠

E. 皮肤

【答案解析】
81.（单选题）强迫症的核心症状（）

A. 强迫行为

B. 强迫意向

C. 强迫表象

D. 强迫性恐惧

E. 强迫意念

【答案解析】
82.（单选题）酶的催化高效性是因为（）

A. 启动热力学不能发生的反应

B. 能降低反应的活化能

C. 能升高反应的活化能

D. 可改变反应的平衡点

E. 对作用物（底物）具有选择性

【答案解析】
83.（单选题）最多可能表达的HLA-I类分子有几种（）

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

【答案解析】
84.（单选题）肺组织切片检查中有含铁血黄素的是（）

A. 感染性心内膜炎

B. 慢性充血性心衰

C. 风湿性疾病

D. ITP

E. 慢性肾衰竭

【答案解析】
85.（单选题）男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）

A. 减慢心率

B. 降低机体代谢

C. 心率加快

D. 降低心肌收缩性

E. 禁止用于支气管哮喘

【答案解析】
86.（单选题）男，56岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～110次/分，口服地高辛0.25mg。两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选：（）

A. 硝普钠

B. β受体阻滞剂

C. 螺内酯

D. 苯妥英钠

E. 硝苯地平

【答案解析】
87.（单选题）某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿。患儿体检均发现心动过速，心音低钝。心电图呈心肌炎变现。患儿最可能感染的是（）

A. 柯萨奇病毒

B. 麻疹病毒

C. 单纯疱疹病毒

D. 腺病毒

E. 乙肝病毒

【答案解析】
88.（单选题）女，42岁。乏力怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为（）

A. 125μg

B. 100μg

C. 75μg

D. 50μg

E. 25μg

【答案解析】
89.（单选题）女，15岁。烦躁怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I级，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病。首选的治疗是（）

A. 普萘洛尔

B. 碘剂

C. 丙硫氧嘧啶

D. 核素¹³¹I

E. 甲状腺大部切除

【答案解析】
90.（单选题）女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹乳晕色黑，齿龈，颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用（）

A. 氢化可的松

B. 地塞米松

C. 泼尼松

D. 甲泼尼松

E. 泼尼松龙

【答案解析】
91.（单选题）女，50岁。3个月来发作性头晕、头痛，伴面色苍白，心悸，冷汗。共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常。查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是（）

A. 原发性高血压

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 甲状腺功能亢进

E. 围绝经期综合征

【答案解析】
92.（单选题）男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.06%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A. Ⅱ期

B. Ⅲ期

C. Ⅳ期

D. Ⅵ期

E. Ⅶ期

【答案解析】
93.（单选题）男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/天。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗法案应选择（）

A. 增加二甲双胍剂量

B. 加用胰岛素制剂

C. 加用磺脲类口服降糖药

D. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂

E. 加用噻唑烷二酮类药

【答案解析】
94.（单选题）男，45岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）

A. 血清胆红素明显升高

B. 谷氨酸氨基转移酶升高

C. 凝血酶原活动度小于40%

D. 白细胞升高

E. 血小板降低

【答案解析】
95.（单选题）患儿，5岁。夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时。对诊断中毒性痢疾最有帮助的是（）

A. 血细菌培养

B. 血常规

C. 尿常规

D. 粪便常规及培养

E. 脑脊液检查

【答案解析】
96.（单选题）患儿，10岁。发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失。此时不宜做的措施是（）

A. 扩容、解痉

B. 应用抗生素

C. 脑脊液检查

D. 血液生化

E. 血培养

【答案解析】
97.（单选题）男，20岁，农民。发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37.8℃，BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规WBC30×10⁹/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10⁹/L，尿蛋白++。诊断为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 败血症，感染性休克

C. 流行性肾综合出血热

D. 钩端螺旋体病

E. 传染性单核细胞增多症

【答案解析】
98.（单选题）患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）

A. 口唇疱疹

B. 脑膜刺激征

C. 皮肤瘀点瘀斑

D. 反复惊厥

E. 抽搐，昏迷

【答案解析】
99.（单选题）女，30岁。体检时发现，HBsAg，抗HBc，抗HBe阳性。判断是否有传染性还应作的检查是（）

A. 肝功能

B. HBV DNA

C. HBeAg（e抗原）

D. 肝脏B超

E. 肝脏MRI

【答案解析】
100.（单选题）女，56岁。多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/小时，类风湿因子15U/L（正常＜20U/L）。该患者最可能的诊断是（）

A. 风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 未分化结缔组织病

D. 强直性脊柱炎

E. 痛风

【答案解析】
101.（单选题）女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×10⁹/L，N0.75。该患最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 心源性哮喘

D. 过敏性肺炎

E. 肺栓塞

【答案解析】
102.（单选题）支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显。不宜采取的治疗是（）

A. 加用长效茶碱

B. 加用小剂量口服激素

C. 增加吸入激素剂量

D. 加用短效β₂激动剂

E. 加长效β₂激动剂

【答案解析】
103.（单选题）女，38岁。寒战、高热，右侧胸痛3天。查体：T39.4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规：WBC14.3×10⁹/L，N0.92。胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是：（）

A. 克雷伯杆菌肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 病毒性肺炎

【答案解析】
104.（单选题）男，68岁。因脑梗塞住院半月，近一周出现高热、咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 真菌性肺炎

【答案解析】
105.（单选题）女，34岁。干咳一个月，无发热、盗汗，反复静滴“头孢菌素”半月也未见效。查体：T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 血沉

B. 胸部X线片

C. 痰找结核杆菌

D. 结核菌素试验

E. 肺功能

【答案解析】
106.（单选题）男，22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）

A. 支气管镜

B. 胸部CT

C. 痰找抗酸杆菌

D. 结核菌素试验

E. 胸腔穿刺

【答案解析】
107.（单选题）女，28岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务。明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能诊断是：（）

A. 恐惧症

B. 癔症

C. 强迫症

D. 精神障碍

E. 心理疾病

【答案解析】
108.（单选题）男，55岁。一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行。心理治疗可以选择的心理测试是（）

A. EPQ问卷

B. 16PF问卷

C. MMPI调查表

D. H-R成套测验

E. IAI测验

【答案解析】
109.（单选题）男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一边向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓粪液流出。此管道应称为（）

A. 空洞

B. 溃疡

C. 蜂窝织炎

D. 窦道

E. 瘘管

【答案解析】
110.（单选题）男，50岁，30年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）

A. 支气管黏膜化生

B. 支气管黏膜肥大

C. 支气管黏膜萎缩

D. 支气管鳞状细胞癌

E. 支气管腺癌

【答案解析】
111.（单选题）男，23岁。间断脓血便2年，粪便成形或糊状，每日2～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎

B. 克罗恩病

C. 慢性细菌性痢疾

D. 肠结核

E. 阿米巴肠炎

【答案解析】
112.（单选题）滑车神经支配的肌肉是（）

A. 上斜肌

B. 下斜肌

C. 外直肌

D. 眼轮匝肌

E. 瞳孔开大肌

【答案解析】
113.（单选题）动眼神经支配的肌肉是（）

A. 上斜肌

B. 下斜肌

C. 外直肌

D. 眼轮匝肌

E. 瞳孔开大肌

【答案解析】
114.（单选题）交感神经支配的肌肉是（）

A. 上斜肌

B. 下斜肌

C. 外直肌

D. 眼轮匝肌

E. 瞳孔开大肌

【答案解析】
115.（单选题）用于治疗癫痫发作的药物是（）

A. 氯氮平

B. 氯丙咪嗪

C. 卡马西平

D. 氟西汀

E. 阿普吗啡

【答案解析】
116.（单选题）属于非典型抗精神药物的是（）

A. 氯氮平

B. 氯丙咪嗪

C. 卡马西平

D. 氟西汀

E. 阿普吗啡

【答案解析】
117.（单选题）用于治疗酒精依赖的药物是（）

A. 氯氮平

B. 氯丙咪嗪

C. 卡马西平

D. 氟西汀

E. 阿普吗啡

【答案解析】
118.（单选题）大量饮水导致尿量改变的机制是（）

A. 肾小球毛细血管血压升高

B. 血浆晶体渗透压升高

C. 囊内压升高

D. 抗利尿激素分泌减少

E. 肾血浆流量减少

【答案解析】
119.（单选题）急性大失血导致尿量改变的机制是（）

A. 肾小球毛细血管血压升高

B. 血浆晶体渗透压升高

C. 囊内压升高

D. 抗利尿激素分泌减少

E. 肾血浆流量减少

【答案解析】
120.（单选题）高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为（）

A. 细胞水肿

B. 脂肪变

C. 玻璃样变

D. 淀粉样变

E. 黏液样变

【答案解析】
121.（单选题）多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为（）

A. 细胞水肿

B. 脂肪变

C. 玻璃样变

D. 淀粉样变

E. 黏液样变

【答案解析】
122.（单选题）酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现（）

A. 细胞水肿

B. 脂肪变

C. 玻璃样变

D. 淀粉样变

E. 黏液样变

【答案解析】
123.（单选题）微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为（）

A. 弥漫性毛细血管壁增厚

B. 弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增厚

C. 肾小球的部分小叶发生硬化

D. 弥漫性上皮细胞足突消失

E. 大量新月体产生

【答案解析】
124.（单选题）急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为（）

A. 弥漫性毛细血管壁增厚

B. 弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增厚

C. 肾小球毛细血管样硬化

D. 弥漫性上皮细胞足突消失

E. 大量新月体产生

【答案解析】
125.（单选题）能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是（）

A. 肾上腺素

B. 阿托品

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 去甲肾上腺素

【答案解析】
126.（单选题）能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是（）

A. 肾上腺素

B. 阿托品

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 去甲肾上腺素

【答案解析】
127.（单选题）能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是（）

A. 肾上腺素

B. 阿托品

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 去甲肾上腺素

【答案解析】
128.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是（）

A. 肝功能

B. 血常规

C. 冠状动脉造影

D. 血脂

E. 超声心动图

【答案解析】
129.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。体重75kg，身高166cm。患者的BMI是（）

A. 21.4

B. 23.5

C. 25.8

D. 27.1

E. 29.4

【答案解析】
130.（单选题）男，52岁。公司经理，吸烟10年，每天2包。应该建议该就诊者采取的预防措施是（）

A. 流感疫苗接种

B. 肺炎链球菌疫苗接种

C. 戒烟，适当运动、合理饮食

D. 冬令进补

E. 冷水沐浴锻炼

【答案解析】
131.（单选题）女，30岁。持续高烧2周，于8月入院。查体：T39.8/℃，脉搏86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。首先应考虑的诊断是（）

A. 伤寒

B. 疟疾

C. 斑疹伤寒

D. 肾病综合症出血热

E. 败血症

【答案解析】
132.（单选题）女，30岁。持续高烧2周，于8月入院。查体：T39.8/℃，脉搏86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。为确诊最有意义的检查是（）

A. 出血热病毒抗体

B. 外斐反应

C. 肥达反应

D. 血涂片查疟原虫

E. 血细菌培养

【答案解析】
133.（单选题）男，20岁，8月5日来诊。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是：（）

A. 霍乱

B. 细菌性痢疾

C. 细菌性食物中毒

D. 急性胃肠炎

E. 胃肠型感冒

【答案解析】
134.（单选题）男，20岁，8月5日来诊。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患最适合的治疗措施是：（）

A. 静脉点滴抗生素

B. 静脉点滴碳酸氢钠

C. 静脉补充电解质和液体

D. 口服补液盐

E. 口服止泻药

【答案解析】
135.（单选题）男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛。最有意义的检查是（）

A. 骶髂关节X线片

B. 血沉

C. 类风湿因子

D. 抗“O”抗体

E. HLA-B27

【答案解析】
136.（单选题）男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌实验阳性，左侧“4字征”阳性，左侧骶髂关节压痛。检查类风湿因子、抗“O”抗体均阴性，血沉28mm/小时，HLA-B27阳性。骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。最可能诊断是（）

A. 类风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 风湿性多肌炎

D. 化脓性关节炎

E. 强直性脊柱炎

【答案解析】
137.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，BP145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，BP135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A. 支气管哮喘

B. 急性右心衰

C. 慢性阻塞性肺病

D. 支气管扩张

E. 肺结核

【答案解析】
138.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）

A. 水钠潴留

B. 淋巴回流障碍

C. 体循环淤血

D. 毛细血管通透性增加

E. 继发性醛固酮增多

【答案解析】
139.（单选题）女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。WBC9.3×10⁹/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）

A. 普遍导联ST段弓背向上抬高

B. 电轴左偏

C. P波增宽有切迹

D. 胸前导联顺钟向转位

E. Ⅱ，Ⅲ，AVF，ST-T改变

【答案解析】
140.（单选题）男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰一周，气促2天，意识模糊一小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×10⁹/L，N0.90。该患者最可能诊断是：（）

A. 中枢神经系统感染

B. 急性左心衰

C. 重症肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺栓塞

【答案解析】
141.（单选题）男，28岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰一周，气促2天，意识模糊一小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×10⁹/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。此时首选措施是：（）

A. 静脉点滴糖皮质激素

B. 静脉点滴呼吸兴奋剂

C. 静脉点滴丙种球蛋白

D. 静脉点滴碳酸氢钠

E. 机械通气

【答案解析】
142.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。最可能诊断是（）

A. 应激障碍

B. 抑郁症

C. 虚无心境

D. 坏性心境障碍

E. 焦虑症

【答案解析】
143.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）

A. 心理疏导

B. 暗示治疗

C. 新型抗抑郁药

D. 电抽搐治疗

E. 睡眠剥夺治疗

【答案解析】
144.（单选题）女，21岁。因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院。入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。该患者首选药物是（）

A. 碳酸锂

B. 西太普兰

C. 丙戊酸钠

D. 阿普唑仑

E. 阿米替林

【答案解析】
145.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是：（）

A. 甲状腺摄¹³¹I率

B. 血TSH，T₃，T₄

C. T₃抑制实验

D. TRH兴奋实验

E. 抗甲状腺抗体

【答案解析】
146.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是（）

A. 窦性心律不齐

B. 阵发性期前收缩

C. 心房颤动

D. 心房扑动

E. Ⅱ度房室传导阻滞

【答案解析】
147.（单选题）男，36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年，大便不成形，3～4次/天，体重下降11公斤。查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患治疗首选是（）

A. 丙硫氧嘧啶

B. 立即行甲状腺大部分切除

C. 核素¹³¹I

D. 心得安

E. 复方碘溶液

【答案解析】
148.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 隐匿性肾小球肾炎

E. 肾病综合症

【答案解析】
149.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。为作出最可能的临床诊断，还应除外的疾病是（）

A. 肾基底膜肾病

B. Alport综合症

C. 狼疮肾炎

D. 急性肾小球肾炎

E. 小血管炎

【答案解析】
150.（单选题）女，25岁。发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查（RBC20～30高倍镜），以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。该患者合适的处理是：（）

A. 定期复查血尿常规

B. 限制蛋白饮食

C. 药物激素治疗

D. 抗血小板治疗

E. 控制血压

【答案解析】

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