1 女孩,1岁,腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+:127mmol/L,K_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女孩,1岁,腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+:127mmol/L,K+:3.7mmol/L,BE:-15mmol/L。最可能的诊断是腹泻病伴()

A. 中度等渗性脱水代谢性碱中毒

B. 重度等渗性脱水代谢性碱中毒

C. 轻度低渗性脱水代谢性碱中毒

D. 轻度等渗性脱水代谢性酸中毒

E. 中度低渗性脱水代谢性酸中毒

答案解析
答案:E
解析:
女孩1岁,腹泻4天,蛋花汤水样便,每日10余次。伴呕吐、尿少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,符合中度脱水表现。血Na+127mmol/L(正常130~150mmol/L)为低渗性脱水。BE:-15mmol/L(正常-3至+3),为代谢性酸中毒。故诊断为中度低渗性脱水代谢性酸中毒(E对)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则
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