1 女孩,1岁,腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+:127mmol/L,K_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女孩,1岁,腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+:127mmol/L,K+:3.7mmol/L,BE-:15mmol/L。最可能的病原体是()

A. 侵袭性大肠埃希菌

B. 白色念珠菌

C. 产毒性大肠埃希菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 轮状病毒

答案解析
答案:E
解析:
女孩1岁,腹泻4天,蛋花汤水样便,每日10余次。伴呕吐、尿少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,符合中度脱水表现。血Na+127mmol/L(正常130~150mmol/L)为低渗性脱水。BE:-15mmol/L(正常-3至+3),为代谢性酸中毒。故诊断为中度低渗性脱水代谢性酸中毒。轮状病毒肠炎感染,病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液,与本患者症状相符,故考虑可能为轮状病毒腹泻(E对)。
考点:第十一章消化系统疾病
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