（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
答案解析
答案：B
解析：
男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛（饱餐与饮酒是胰腺炎的诱因之一），呕吐2次后疼痛无缓解（表现为胰腺炎的典型临床表现）。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染（胆石症是胰腺炎最常见的病因之一），心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性（表现为胰腺炎的体征）。可诊断为胰腺炎（B对）。该患者心肺未见异常，且无急性心肌梗死（A错）的胸骨后疼痛与放射等典型的临床症状。肠梗阻（C错）多表现为腹痛，呕吐，腹胀，排气排便停止，且腹痛多为绞痛。急性胃炎（D错）并不会出现黄疸，且急性胃炎多有食欲不振等消化道症状。急性胆囊炎（E错）多有腹痛黄疸发热，重者还可出现休克等表现。
考点：第四十三章胰腺疾病
