（单选题）男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。若血WBC17.5×10^9/L,N0.85,抗生素选择发热最佳配伍是甲硝唑和（）
A. 环丙沙星
B. 青霉素
C. 阿奇霉素
D. 克林霉素
E. 头孢拉定
答案解析
答案：A
解析：
男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛（饱餐与饮酒是胰腺炎的诱因之一），呕吐2次后疼痛无缓解（表现为胰腺炎的典型临床表现）。査体：T37.8℃,巩膜轻度黄染（胆石症是胰腺炎最常见的病因之一），心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性（表现为胰腺炎的体征）。初步诊断为胰腺炎。若血WBC17.5×10^9/L,N0.85（提示白细胞计数增高且中性粒细胞比例增大，正常计数为WBC4-10×10^9/L，NO05-0.7，故表示已经有感染）,可诊断为胰腺炎已经引起腹部的感染，该感染多为大肠埃希菌，对喹诺酮与甲硝唑等最敏感，故抗生素选择发热最佳配伍是甲硝唑和喹诺酮类抗生素如环丙沙星（A对），而大肠埃希菌对青霉素（B错），阿奇霉素（C错），克林霉素（D错），头孢拉定（E错）的敏感性均较差。
考点：第四十三章胰腺疾病
