（单选题）男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,颈后红肿，范围约5cm,边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。该患者最可能的诊断是（）
A. 皮脂腺囊肿感染
B. 痈
C. 疖
D. 急性蜂窝织炎
E. 丹毒
答案解析
答案：B
解析：
患者中年男性（痈多发年龄），颈后肿痛5天（痈好发部位），疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热（提示可能为感染性疾病），既往糖尿病病史10年（感染多发因素），T38.5℃（发烧，正常值36-37℃），颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点（为痈的典型体征），综合患者病史、症状及体征，诊断考虑为痈（B对）。皮脂腺囊肿继发感染，若并发感染（A错）可出现红、肿、热、痛炎性反应，有皮脂腺囊肿病史。疖（C错）是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，病变范围小，多个疖可融合成痈。急性蜂窝织炎（D错）初起时患处红、肿、热、痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀明显，局部皮肤发红、指压后可稍退色，红肿边缘界限不清楚。丹毒（E错）起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。
考点：第十一章外科感染
