1 男,72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常,腹部可见胃型,无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是()

A. 残胃蠕动功能障碍

B. 吻合口不全梗阻

C. 吻合口水肿

D. 近端空肠逆流

E. 远端空肠梗阻

答案解析
答案:A
解析:
毕Ⅰ式术后常见并发症:①胃潴留,术后胃瘫,残胃蠕动功能障碍:有胃型,无蠕动波;②空肠梗阻:阵发性腹痛,呕吐物含胆汁,正常胃蠕动波;③吻合口不全梗阻:不痛,呕吐物含胆汁,正常胃蠕动波;④吻合口水肿:单纯呕吐且不含胆汁。该患者为老年患者,术后6天出现上述症状,且腹部可见胃型,无蠕动波,可考虑为残胃蠕动功能障碍(A对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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