1 男,45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术,卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促。查体:T39°C,P120次/分,R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G十球菌,白细胞_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术,卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促。查体:T39°C,P120次/分,R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G十球菌,白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是()

A. 金黄色葡萄球菌

B. D族链球菌

C. A族链球菌

D. 脑膜炎奈瑟囷

E. 肺炎链球菌

答案解析
答案:A
解析:
患者中年男性,因“胃溃疡”行胃部分切除术(手术史),卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促(提示血源性肺感染),查体:T39℃(高热,正常36-37℃),P120次/分(脉率增快、正常60-100次/分),R30次/分(呼吸加快,正常12-20次/分),双肺可闻及少许湿啰音(肺部感染常见体征),痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G+球菌,白细胞内也可见G+球菌,综合患者病史、症状、体征及辅助检查,最可能感染的细菌是金黄色球菌(A对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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