（单选题）男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃,P80次/分，BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是（）
A. 采取少食多餐方式
B. 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C. 长期应用消胆胺治
D. 应用H2受体拮抗剂
E. 注意餐后平卧
答案解析
答案：B
解析：
男，32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状（符合碱性反流性食管炎的临床症状）。应用抑酸剂治疗无效（符合碱性反流性食管炎的临床特点）。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻（符合碱性反流性食管炎的临床表现）。查体：T36.5℃,P80次/分，BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸（符合碱性反流性食管炎的实验室检查结果），综合以上临床症状和实验室检查结果，该患者最可能的诊断为碱性反流性食管炎，最适当的治疗措施是行Roux-en-Y胃空肠吻合术（B对）。采取少食多餐方式（A错）为姑息治疗，不能解决病人的根本病因。长期应用消胆胺治疗（C错）不是治疗碱性反流性食管炎的治疗方法，消胆胺主要用于治疗高胆固醇血症。H2受体拮抗剂为抑酸剂，患者抑酸治疗无效，故应用H2受体拮抗剂（D错）错误。注意餐后平卧（E错）会加重反流。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
