（单选题）女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛(+）,左肺可闻及少许湿啰音，腹软，脾肋下1cm。血常规：Hb71g/L,WBC3.0×10^9/L,Plt6×10^9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+），骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是（）
A. 全反式维A酸口服液
B. VDLP方案化疗
C. 甲磺酸伊马替尼口服
D. DA方案化疗
E. 环孢素口服
答案解析
答案：B
解析：
女，28岁。发热、皮肤出血点2周（符合急性淋巴细胞白血病的临床症状）。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛(+）（符合急性淋巴细胞白血病的体征表现），左肺可闻及少许湿罗音，腹软，脾肋下lcm。血常规：Hb71g/L,WBC3.0×10^9/L,Plt6×10^9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+）（符合急性淋巴细胞白血病的实验室检查结果），骨髓染色体检查为正常核型。综合以上临床症状和辅助检查结果，该患者最可能的诊断为急性淋巴细胞白血病，该患者应首选的治疗是应用DVLP方案（B对）进行诱导缓解治疗。全反式维A酸口服液（A错）是治疗急性早幼粒的缓解诱导方案。甲磺酸伊马替尼口服（C错）主要是治疗慢性髓系白血病的第一代络氨酸激酶抑制剂。DA方案化疗（D错）是治疗急性髓系白血病的方案。环孢素口服（E错）一般不用于白血病的治疗。
考点：第六篇第九章白血病
