（单选题）女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+)。腹部B超提示腹腔积液。应采取的治疗措施中不包括（）
A. 禁食
B. 应用生长抑素
C. 肠外营养支持
D. 吗啡止痛
E. 胃肠减压
答案解析
答案：D
解析：
患者老年女性，胃癌根治术后第6天（胃大部切除史），出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀（术后吻合口瘘的常见临床表现），腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体（提示肠内容物漏入腹腔），查体：腹膜刺激征（+）（腹膜炎典型体征），腹部B超提示腹腔积液，综合患者病史、症状、体征及辅助检查，最可能的诊断是吻合口漏。此时应立即禁食（A对），放置胃管进行胃肠减压（E对）、充分引流，因患者不能进食，可采用肠外营养支持（C对）。应用吗啡可能掩盖病情、增大胃肠道平滑肌张力加重病情（D错，为本题正确答案）。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
