（单选题）男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800ug/L,CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是（）
A. 肿瘤切除加放疗
B. 姑息性肝切除术
C. 根治性肝切除术
D. 局部射频治疗
E. 经肝动脉化疗栓塞
答案解析
答案：C
解析：
男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg（有全身消耗性症状，提示恶性疾病）。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm,质地稍硬，有结节感（符合肝癌临床表现）。实验室检查AFP800ug/L（血清AFP大于等于400ug/L，可考虑肝癌诊断）,CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长（单发外生性巨大肝癌，符合根治性肝切除术的手术指征），周边血流量增强；门静脉正常（B超检查结果提示肝癌诊断）。综上所述，该患者最可能的诊断是原发性肝癌，最理想的治疗方法是根治性肝切除术（C对），肿瘤切除加放疗（A错）对一般情况较好而不适宜手术或手术后复发者适宜采取放射治疗为主的综合治疗；多发和已有转移或有门静脉癌栓的肿瘤采用姑息性肝切除术（B错）；不宜手术或不需要手术的肝癌和在术中应用或术后用于治疗转移、复发瘤采用局部射频治疗（D错）；经肝动脉化疗栓塞（E错）治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
考点：第三十八章肝疾病
