（单选题）男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×10⁹/L，N0.85，L0.12。今起病情忽然加重，出现高热及呼吸困难。查体：T 39.5℃，R40次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。对于可能的并发症进一步有效的治疗措施是（）
A. 换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B. 换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C. 换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D. 换用其他抗生素
E. 胸腔内注射抗生素
答案解析
答案：B
解析：
患儿，发热、咳嗽，并有散在脓包疹的表现和双肺可闻及散在中、小水泡音的体征，应诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。并在此基础上又右肺呼吸音减低的体征，可能的并发症是脓胸或脓气胸。由于是细菌引发的肺炎，所以必须使用敏感的抗生素来抗菌；针对此病所并发的脓胸或脓气胸应采用胸腔闭式引流，从而保证肺叶复张（B对CDE错）。肾上腺皮质激素是金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸或脓气胸时的一种抢救方法，而不是进一步治疗方法（A错）。
考点：第十二章呼吸系统疾病
