（单选题）男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×10⁹/L，N0.85，L0.12。患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，鼻扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。最可能的并发症是（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 脓胸或脓气胸
C. 中毒性脑病
D. 急性心力衰竭
E. 中毒性心肌炎
答案解析
答案：B
解析：
患儿，发热、咳嗽，并有散在脓包疹的表现和双肺可闻及散在中、小水泡音的体征，应诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。并在此基础上又右肺呼吸音减低的体征，可能的并发症是脓胸或脓气胸（B对）。中毒性脑病和化脓性脑膜炎会有神经系统的表现，而该患儿神经系统无异常，故不能诊断为中毒性脑病（C错）和化脓性脑膜炎（A错）。合并急性心力衰竭的患儿心率＞180次/分，该患儿心率为140次/分（D错）。中毒性心肌炎一般会有3周左右上呼吸道感染史，该患儿发病仅3天，还不足以诊断为并发中毒性心肌炎（E错）。
考点：第十二章呼吸系统疾病
