（单选题）女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠淋巴瘤
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 阿米巴肠病
答案解析
答案：C
解析：
中青年女性患者，出现右下腹腹痛、腹泻3个月（符合肠结核的表现）伴低热（结核毒血症状）。结肠镜检查：回盲部（肠结核的好发部位）见环形溃疡。X线钡餐检查：回盲部有跳跃征（溃疡性肠结核的X线钡剂激惹征）。综合该患者病史、结肠镜和X线钡餐检查，考虑诊断为肠结核（C对）。溃疡性结肠炎（P386-P387）（A错）临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、左下腹或下腹阵痛为特征，钡餐检查可见黏膜颗粒样改变、多发性浅溃疡及铅管征，结肠镜可见黏膜充血水肿，弥漫性糜烂和多发性浅溃疡形成。肠淋巴瘤（B错）钡剂造影通常可见黏膜紊乱、息肉样病变、充盈缺损、小肠袢固定和肠腔内肿瘤突出。克罗恩病（P390）（D错）临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，钡餐检查可见纵行溃疡和裂隙溃疡、鹅卵石征、瘘管形成等征象。阿米巴肠病（E错）有黏液脓血便，粪质较多并有腥臭，结肠镜检查常见大小不等的散在溃疡，中心有渗出，边缘整齐并有周边红晕（八版传染病学P274），钡剂检查可出现充盈缺损、痉挛及壅塞现象。
考点：第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
