（单选题）女，41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是（）
A. 结缔组织病
B. 恶性肿瘤
C. 继发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性腹膜炎
答案解析
答案：D
解析：
青年女性患者，腹痛、腹胀、低热2个月，有草黄色微浑浊的腹水（结核性腹膜炎常见临床表现），腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88（结核性腹膜炎常见腹水检查结果）。结合上述病史、临床表现和实验室检查，最可能的诊断是结核性腹膜炎（D对）。结缔组织病（A错）一般多系统受累，有关节、肌肉、皮肤等表现。恶性肿瘤（B错）可在腹水中找到癌细胞。继发性腹膜炎（C错）多继发于腹腔感染可见大量脓液及中性粒细胞。原发性腹膜炎（E错）又称为自发性腹膜炎，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，腹水以中性粒细胞为主。
考点：第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
