1 女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为()

A. 阴道全封闭术

B. 经腹圆韧带缩短术

C. 阴道半封闭术

D. 盆底修复及子宫切除术

E. Manchester手术

答案解析
答案:D
解析:
女性患者56岁,G4P2(妊娠、分娩为子宫脱垂的常见病因),宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外(子宫脱垂Ⅱ度重型)。该患者的诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型,且患者年级较大,无生育需求,最适宜的处理方式为经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(D对)。阴道封闭术适用于年老体弱不能耐受较大手术者(AC错)。经腹圆韧带缩短术主要用于年轻患者(B错)。年龄较轻,有生育需求的患者,选用曼氏手术(E错)。
考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病
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