（单选题）男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC21×109/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是（）
A. 补充血容量
B. 急诊切开排脓
C. 联合应用抗生素
D. 应用小剂量糖皮质激素
E. 纠正酸碱平衡失调
答案解析
答案：D
解析：
男性患者56岁，左臀部脓肿切开引流与红霉素治疗后，出现寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛，BP110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白，呼吸深快，心率快（典型的脓毒症临床表现）。结合患者原发感染灶的基础上出现典型的脓毒症的临床表现，所以考虑诊断为脓毒症。脓毒症的治疗首先处理原发灶，急诊切开排脓（B对）；抗菌药物的应用，联合应用抗生素（C对）；对症治疗，如控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等（AE对）。不宜应用糖皮质激素，可能会导致炎症播散（D错，为本题正确答案）。
考点：第十一章外科感染
