（单选题）女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛剌，中央有细沙样钙化点。【假设信息】患者术后2年出现腰背部痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是（）
A. 血CEA
B. 血CA153
C. 免疫指标检测
D. 同位素骨扫描
E. PET-CT
答案解析
答案：D
解析：
女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。査体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛（乳腺癌的特征性小肿快），左腋窝触及3枚肿大淋巴结（提示乳腺癌淋巴结转移）。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛剌，中央有细沙样钙化点（乳腺癌钼靶摄片的典型表现）。结合以上病史及相关辅助检查结果，初步诊断为：乳腺癌。【假設信息】患者术后2年出现腰背部痛，逐渐加重（提示乳腺癌骨转移），为明确诊断首选的主要检查是同位素骨扫描（D对），是筛查肿瘤骨转移的特有检查手段。血CEA（A错）是胃肠道肿瘤的特异性肿瘤标志物，血CA153（B错）是乳腺癌的最重要特异性标志物，不能提示乳腺癌远处转移的情况，免疫指标检测（C错）对肿瘤骨转移无提示作用，常用于免疫系统疾病的诊断，PET-CT（E错）临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
考点：第二十三章乳房疾病
