1 女,55岁。左乳房包块半年。乳房无不适,有时感左肩背部隐痛。査体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛,左腋窝触及3_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,55岁。左乳房包块半年。乳房无不适,有时感左肩背部隐痛。査体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛,左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片:左乳房2.5cm×2.0cm高密度影,周边有毛剌,中央有细沙样钙化点。拟行手术治疗,预防术后感染最重要的措施是()

A. 安置有效的术后引流

B. 术前、术中、术后应用广谱抗生素

C. 遵守无菌操作

D. 缝合前彻底冲洗

E. 术前纠正贫血和低蛋白血症

答案解析
答案:C
解析:
女,55岁。左乳房包块半年。乳房无不适,有时感左肩背部隐痛。査体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛(符合乳腺癌的特征性肿快特点),左腋窝触及3枚肿大淋巴结(提示乳腺癌淋巴结转移)。乳腺钼靶摄片:左乳房2.5cm×2.0cm高密度影,周边有毛剌,中央有细沙样钙化点(乳腺癌钼靶摄片的典型表现)。结合以上病史及相关辅助检查结果,初步诊断为:乳腺癌,行手术切除治疗,由于乳房手术是一类清洁切口,故在术中遵守无菌操作(C对)对预防术后感染尤为重要,乳房手术术后多不需要安置有效的术后引流(A错),更不需要术前、术中、术后应用广谱抗生素(B错),对于急性腹膜炎开腹治疗的患者多需要在缝合前彻底冲洗(D错),而术前纠正贫血和低蛋白血症(E错)有利于提高病人机体对手术的耐受力和抵抗力,对预防术后感染无重要作用。
考点:第二十三章乳房疾病
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