（单选题）男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是（）
A. 缺血性胃病
B. 胆汁反流性胃炎
C. 感染引起急性胃粘膜病变
D. 药物性胃炎
E. 应激引起急性胃粘膜病变
答案解析
答案：E
解析：
男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升。老年男性，明确脑出血诊断，脑出血时由于机体应激可引起胃Cushing溃疡，病人胃管引流出咖啡色液体，考虑胃部出血。综上所述，该病人最可能的诊断是应激引起急性胃粘膜病变（E对）。老年人缺血性胃病（A错）多与老年人血管病和动脉粥样硬化有关，常有其他脏器缺血症状。胆汁反流性胃炎(B错)患者常有胃胀，上腹部烧灼感。感染引起急性胃粘膜病变(C错)一般不会出现大量出血。无服用引起胃炎的药物史，可排除药物性胃炎(D错)。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
