（单选题）女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是（）
A. 保守治疗无效后需剖腹探查
B. 若诊断和治疗延误易致中毒性休克
C. 常常伴有代谢性碱中毒
D. 继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
E. 大多数合并麻痹性肠梗阻
答案解析
答案：C
解析：
女性患者40岁，溃疡病病史20年，突发上腹痛、恶心，疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热考虑为十二指肠溃疡穿孔。症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔，以保守治疗为主，如治疗6～8小时后，症状、体征不见好转，或反而加重者，应及早进行手术治疗（A对）。腹膜炎患者若诊疗不及时，病情进一步发展，可有感染中毒症状甚至引起中毒性休克（B对）。患者由于腹腔炎症将出现肠麻痹，经常会出现麻痹性肠梗阻（E对）。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，胃十二指肠溃疡穿孔是常见病因（D对）。因溃疡穿孔而丢失的胃酸很少，并不是常常伴有代谢性碱中毒（C错，为本题正确答案）。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
