（单选题）女，45岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体：P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是（）
A. 立即扩容补液
B. 手法还纳包块
C. 应用吗啡，缓解疼痛
D. 密切观察病情变化
E. 立即手术治疗
答案解析
答案：E
解析：
女，45岁（中年女性），突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时（提示机械性肠梗阻症状），查体：P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳（股管处不能还纳的有压痛的肿物，考虑股疝嵌顿引起机械性肠梗阻）。综上所述，该病人最可能的诊断是股疝嵌顿引起机械性肠梗阻。应紧急手术治疗（E对）。病人无低压休克症状，不需立即扩容补液（A错）。疝已嵌顿，不能采用手法还纳包块（B错）。病因未解除前，不能应用吗啡，缓解疼痛（C错）。股疝已经嵌顿，密切观察病情变化（D错）可能使肠梗阻发生绞窄，造成继发性腹膜炎，失去最佳治疗时机。
考点：第三十五章小肠疾病
