（单选题）女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进，多次腹部X线平片可见固定肠襻，首选的治疗措施是（）
A. 继续补液，观察病情变化
B. 灌肠治疗
C. 剖腹探查
D. 注射吗啡止痛
E. 出现腹膜刺激征后手术
答案解析
答案：C
解析：
女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天（提示较窄性肠梗阻）。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛（提示绞窄性肠梗阻），肠鸣音亢进，多次腹部X线平片可见固定肠襻（提示完全性肠梗阻），综上所述，该病人应首选的治疗措施是剖腹探查（C对）。病人病情已加重，应在充分补液的情况下立即采取措施，不应选择观察病情变化（A错）。灌肠治疗（B错）并不能发现病人肠梗阻加重的病因，且因病变肠管留在腹腔内未清理会导致严重的并发症。吗啡是晚期癌症病人止痛的常用药物，粘连性肠梗阻病人不应注射吗啡止痛（D错）。病人已出现病情加重的症状，应及时手术探查，不应待出现腹膜刺激征后再手术（E错）。
考点：第三十五章小肠疾病
