（单选题）男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体T36.5℃，P88/次，R22次分，BP120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查;血常规Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是（）
A. 回盲部肠套叠
B. 回盲部结核
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 回盲部肿瘤
答案解析
答案：E
解析：
男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，贫血貌，右下腹可触及一活动性包块（提示小肠肿瘤）。CEA20μg/L（提示肿瘤，正常范围＜5.0ng/ml），粪隐血实验阳性，综上所述，该患者最可能的诊断是回盲部肿瘤（E对）。回盲部肠套叠（A错）表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛的特征是突发、剧烈。回盲部肠结核（B错）病人可有低热盗汗等全身症状，该患者全身症状不明显，故排除肠结核。克罗恩病（C错）腹痛、腹泻、体重减轻是其主要症状，可见粘液血便，腹痛多为痉挛性痛，与该病人症状不符，故排除。溃疡性结肠炎（D错）临床上以血性腹泻常见，多为脓血便，腹痛为轻到中度的痉挛性疼痛，与题中描述不符，故排除。
考点：第三十五章小肠疾病
