（单选题）男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次，查体;T36.5℃，P80次/分，R18次分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡，最可能的诊断是（）
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 慢性结肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核
答案解析
答案：D
解析：
男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便（溃疡性结肠炎典型临床表现），每日3次，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次分，BP120/80mm Hg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡（符合溃疡性结肠炎典型影像学表现），综上所述，最可能的诊断是溃疡性结肠炎（D对）。结肠癌（A错）多发生在中老年人，早期可无任何症状，晚期可有腹痛、腹泻、体重下降等症状，与题中描述不符。克罗恩病（B错）腹痛、腹泻、体重减轻是其主要症状，可见粘液血便，腹痛多为痉挛性痛（P372），与该病人症状不符。慢性结肠炎（C错）病程长，易反复发作，粘液便、便秘或腹泻交替出现，时好时坏，与题中描述不符。肠结核（E错）多有低热、盗汗等全身症状，与题中描述不符。
考点：第四篇第八章炎症性肠病
