（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用（）
A. 增加原降血糖药剂量
B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C. 增加一种口服降血糖药
D. 使用胰岛素
E. 联合使用双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案解析
答案：D
解析：
女性患者，近1个月来出现口渴，每日饮水量约2000ml，身高156cm，体重70kg（计算得出重指数为28，提示患者肥胖，正常为18-24），患者空腹血糖8.5mmol/L（正常范围：3.9-6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（餐后血糖正常范围：4.6～7.8mmol/L），4年后该患者被发现有浸润性肺（提示出现并发症），综上所述，该患者的诊断考虑为糖尿病合并慢性并发症，降血糖治疗宜选用胰岛素（D对）。增加原降糖药剂量（A错）适用于降糖药对于控制血糖有效且需增加剂量的情况。在糖尿病控制过程中不主张改用降糖药物（B错），以免引起多种药物耐受现象，可适当联合用药，但是此题中患者出现并发症，所以不可增加一种口服降血糖药（C错）、联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂（E错）。
考点：第七篇第二十一章糖尿病
