（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm,体重70kg。患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施应为（）
A. 控制饮食+运动
B. 磺脲类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类降血糖药
E. 使用胰岛素
答案解析
答案：A
解析：
患者中年女性，近1个月来出现口渴，每日饮水量约2000ml（为糖尿病常见症状：多饮），身高156cm，体重70kg（计算得出重指数为28，提示患者肥胖，正常为18-24），患者空腹血糖8.5mmol/L（空腹血糖升高，正常3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（餐后血糖升高，正常＜7.8mmol/L），过去无糖尿病病史，综合患者病史、症状及辅助检查，诊断考虑糖尿病。目前患者初次诊断糖尿病，血糖＜16.7mmol/L，治疗措施应为控制饮食+运动（A对），如果治疗后血糖无法控制，可考虑使用降糖药。磺脲类降血糖药（B错）主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时选择，该患者为肥胖患者，不宜应用。α-葡萄糖苷酶抑制剂（C错）适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者，该患者餐后血糖升高，但由于初次诊断，先考虑运动疗法，如果控制不佳可单用α-葡萄糖苷酶抑制剂或联合其他药物。双胍类降血糖药（D错）作为T2DM治疗一线用药，可单用或联合其他药物，该患者由于初次诊断，先考虑运动疗法，如果控制不佳可考虑使用双胍类降血糖药。使用胰岛素（E错）多为1型糖尿病胰岛素绝对分泌不足、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症、手术、妊娠和分挽、2型糖尿病β细胞功能明显减退者等，该患者初次诊断，多考虑2型糖尿病，胰岛素治疗不作为首选。
考点：第七篇第二十一章糖尿病
