（单选题）男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是（）
A. PET-CT
B. 肺相关肿瘤标志物
C. 支气管镜
D. 胸部CT
E. 肺功能
答案解析
答案：D
解析：
患者中年男性，健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚（提示可能为肺癌，周围型腺癌多考虑），查体为见明显异常，为明确诊断，首先应进行肺部CT（D对），可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征。PET-CT（A错）对肺泡细胞癌的敏感性较差。支气管镜检查（C错）活检得到的标本量较少，偶尔在处理黏膜下深部病变时，活检钳不能夹到恶性细胞，可出现假阴性结果，所以不优先考虑。肺功能（E错）主要用于诊断肺通气功能障碍性疾病，对肺癌的诊断意义不大。
考点：第二篇第八章原发性支气管肺癌
