（单选题）（135～136题共用题干）男，67岁。刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.5cm✕3cm团块影。血WBC 6.6✕10⁹/L。该患者初步诊断是（）
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管腺瘤
E. 支气管良性肿瘤
答案解析
答案：C
解析：
患者有30年吸烟史，刺激性咳嗽3个月，痰中带血2周。胸部X线片见右肺门团块影。血WBC正常。结合病史和临床表现以及X线检查可诊断为肺癌（C对）。肺脓肿（A错）多起病急，畏寒、高热，伴有咳嗽、可粘液痰或黏液浓痰，WBC升高，X线可见圆形透亮区及气液平面（P58）。肺结核（B错）多发生在青年人，多有午后潮热、乏力、盗汗等临床表现。X线检查可见上叶的尖后段、下叶的背段后基底段呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变同时存在。支气管腺瘤（D错）发病率低，生长缓慢，X线检查可以显示肿瘤块状阴影或肿瘤引起的支气管阻塞征象（八版外科学P288）。支气管良性肿瘤（E错）临床比较少见，多见于男性青壮年，一般无症状。好发于肺边缘部分，靠近胸膜或肺叶间裂处（八版外科学P289）。
考点：第二篇第八章原发性支气管肺癌
