（单选题）女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是（）
A. 支气管镜检查
B. 诊断性抗结核治疗
C. 痰分支杆菌培养
D. 胸部CT检查
E. 肺功能检查
答案解析
答案：C
解析：
女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周（发热，咳嗽等肺部感染症状符合结核病常见临床表现），查体：右上肺可闻及哮鸣音，血常规正常，ESR45mm/h，自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效（抗生素治疗无效提示感染为特异性感染），胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱（提示肺部感染病变），痰涂片抗酸染色可以阳性（提示有抗酸杆菌感染），对明确诊断最有意义的处理措施是痰分支杆菌培养（C对）用来确定结核分枝杆菌感染。支气管镜检查（A错）、胸部CT检查（D错）和肺功能检查（E错）对结核感染的确诊意义不大。诊断性抗结核治疗（B错）一般多用于肠结核等的治疗。
考点：第二篇第七章肺结核
