（单选题）男，50岁。无明显诱因出现左肩、上臂、前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是（）
A. 冈上肌腱炎
B. 肩峰撞击综合征
C. 肩袖损伤
D. 神经根型颈椎病
E. 粘连性肩关节囊炎
答案解析
答案：D
解析：
中老年男性患者，无明显诱因出现左肩上臂，前臂外侧放射痛3个月（提示牵涉痛），肩关节活动正常，上肢感觉及肌力正常，Eaton试验和Spurling试验阳性（提示神经根型颈椎病），综上所述，该患者的诊断考虑为神经根型颈椎病（D对）。冈上肌肌腱炎（A错）以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射，肩关节活动受限。肩峰下撞击综合征（B错）肩外侧痛（夜间痛）、外展上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成。肩袖损伤（C错）多见于60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，落臂征。粘连性肩关节囊炎（E错）肩各方向主动、被动活动均不同程度的受限，以外旋外展和内旋后伸最，X线可见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松。
考点：第六十五章运动系统慢性损伤
