1 女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为()

A. 脊髓型颈椎病

B. 神经根型颈椎病

C. 椎动脉型颈椎病

D. 交感神经型颈椎病

E. 混合型颈椎病

答案解析
答案:A
解析:
患者四肢无力、站立不稳、进行性加重半年(脊髓型颈椎病典型表现),无外伤史,双下肢肌张力高、腱反射亢进、Hoffmann征(+)、Babinski征(+)(脊髓型颈椎病的体征),结合患者临床表现和体查,该患者应诊断为脊髓型颈椎病(A对)。神经根型颈椎病(P733)(B错)多由于颈椎间盘向侧后方突出,压迫神经根所致,引起颈肩痛,并向该神经根所支配的上肢区域放射,同时可有上肢无力、手指动作不灵活的表现,体查可有牵拉试验及压头试验阳性。椎动脉型颈椎病(P734)(C错)主要表现为突发性眩晕而猝倒、偏头痛、听力减退或耳聋、视力障碍等。交感神经型颈椎病(P734)(D错)主要表现为交感神经受刺激的症状,可为兴奋性也可为抑制性。混合型颈椎病(E错)多有两种或多种类型症状同时出现。
考点:第六十五章运动系统慢性损伤
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