（单选题）男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×10⁹/L，N 0.85，L 0.12。该患儿最可能的诊断是（）
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
答案解析
答案：D
解析：
患儿，发热、咳嗽，并有散在脓包疹的表现和双肺可闻及散在中、小水泡音的体征，应诊断为金黄色葡萄球菌肺炎（D对）。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎都是多见于学龄前儿童（婴幼儿很少见），肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳，衣原体肺炎的咳嗽可持续1～2个月，因此不能诊断为肺炎支原体肺炎（A错）和衣原体肺炎（B错）。呼吸道合胞腺病毒肺炎的典型症状有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动及三凹征（C错）。腺病毒肺炎一般见于6个月～2岁的儿童（该患儿已经3岁），典型的临床表现是频繁咳嗽（E错）。
考点：第十二章呼吸系统疾病
