（单选题）女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。患者高血压的特效治疗药物是（）
A. ARB
B. α受体拮抗剂
C. β受体拮抗剂
D. ACEI
E. 螺内酯
答案解析
答案：E
解析：
青年女性患者，出现慢性高血压、低钾血症（正常值为3.5～5.5 mmol/L）、下肢无力（原发性醛固酮增多症的典型表现）；尿比重低（正常值为1.015～1.025）、尿液PH为中性（原发性醛固酮增多症的典型尿液检查表现），因此本例患者最可能的诊断为原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症患者高血压的药物治疗首选螺内酯（E对），螺内酯可特异性作用于醛固酮受体，拮抗醛固酮的作用，降低血压。ARB（A错）、α受体拮抗剂（B错）、β受体拮抗剂（C错）、ACEI（D错）为常用降压药物，但无拮抗醛固酮受体的特殊作用，仅作为对症治疗。
考点：第七篇第十四章原发性醛固酮增多症
