（单选题）女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是（）
A. 库欣综合征
B. 嗜铬细胞瘤
C. Ⅰ型糖尿病
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾小球肾炎
答案解析
答案：D
解析：
青年女性患者，出现慢性高血压、低钾血症（正常值为3.5～5.5 mmol/L）、下肢无力（原发性醛固酮增多症的典型表现）；尿比重低（正常值为1.015～1.025）、尿液PH为中性（原发性醛固酮增多症的典型尿液检查表现），因此本例患者最可能的诊断为原发性醛固酮增多症（D对）。库欣综合征（A错）患者的典型表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、紫纹，低钾血症少见。嗜铬细胞瘤（B错）患者的特征性表现为阵发性高血压，患者血压升高明显，一般无低钾血症及肌无力。1型糖尿病（C错）血糖会升高，无高血压及低钾血症。慢性肾小球肾炎（E错）的典型表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿，一般无低钾血症。
考点：第七篇第十四章原发性醛固酮增多症
